Ny antony mahatonga ny goiter dia maro, samy hafa miankina amin'ny hoe homogeneous na heterogène, misy na tsy misy fiasan'ny tiroida tsy ara-dalàna. Azo ampifandraisina izany:

- ny sakafo, ny fototarazo ary ny hormonina (noho izany ny matetika kokoa amin'ny vehivavy);

- paraky izay mampirisika ny goiter amin'ny fifaninanana amin'ny iode;

- ny fihanaky ny taratra, ny taratra vozon-tranonjaza amin'ny fahazazana na ny tontolo iainana.

Goiter homogeneous

Ireo dia goiter izay mivonto ny fihary tiroida manerana ny habeny amin'ny fomba homogeneous.

Goiter homogene miaraka amin'ny fiasan'ny tiroida mahazatra dia mihaona amin'ny 80% amin'ny tranga amin'ny vehivavy. Tsy maharary, miovaova ny habeny, ary tsy mila fikarakarana manokana.

Goiter miaraka amin'ny hyperthyroidism na aretin'i Graves: fahita matetika amin'ny vehivavy noho ny lehilahy, ary matetika avy amin'ny fianakaviana, dia miaraka amin'ny fihenan'ny lanjany, ny fahasosorana, ny tazo, ny tsemboka be loatra, ny horohorontany. Amin'ny toe-javatra sasany dia misy exophthalmos, izany hoe, maso lehibe, manome ny endriky ny globular maso, protruding ivelan'ny orbit.

Goiter homogene miaraka amin'ny hypothyroidism dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy koa. Mety ho vokatry ny zava-mahadomelina toy ny lithium, na ny tsy fahampian'ny iode any amin'ny faritra sasany any Frantsa toy ny Alpes, ny Pyrénées, sns. Ny goiter dia tena fahita talohan'ny fampiasana sira mahandro misy iodine. Mety ho avy amin'ny fianakaviana ihany koa izy io na vokatry ny aretin'ny autoimmune (thyroiditis Hashimoto) izay mahatonga ny vatana hanohitra ny tiroidany.

Goiter noho ny habetsahan'ny iode aorian'ny radiographie miaraka amin'ny mpifanolo-bodirindrina na fitsaboana amin'ny amiodarone (fitsaboana natao hitsaboana arrhythmias cardiac) dia mety miteraka hypo na hyperthyroidism. Miverina ho azy izy ireo amin'ny tranga voalohany na aorian'ny fampiatoana ny amiodarone.

Goiter izay maharary sy mifandray amin'ny tazoMety hifanaraka amin'ny thyroiditis subacute Quervain izay mitarika ho amin'ny hypothyroidism ary matetika hyperthyroidism. Matetika izy io dia sitrana ho azy ao anatin'ny herinandro na volana vitsivitsy. Ny dokotera dia mety hanome aspirinina, corticosteroids, ary fitsaboana mba hampiadana ny fo amin'ny tachycardia.

Goiter heterogène na nodular.

Ny palpation na ultrasound dia mampiseho ny fisian'ny nodules iray na maromaro, na mifandray amin'ny fiasan'ny tiroida tsy ara-dalàna na tsia. Ny nodule (s) dia mety ho "neutre" miaraka amin'ny fiasan'ny hormonina mahazatra, "mangatsiaka" na hypoactive miaraka amin'ny fihenan'ny famokarana hormones tiroida na "mafana" na mavitrika loatra miaraka amin'ny fitomboan'ny hormones tiroida. Ny nodules mafana dia homamiadana tsy mahazatra. Saingy ny nodules mangatsiaka mafy, ranoka na mifangaro dia mety amin'ny 10 ka hatramin'ny 20% amin'ny tranga dia mifanitsy amin'ny fivontosana maloto, noho izany dia homamiadana.

Dokotera inona no tokony handraisanao hevitra rehefa voan'ny goiter ianao?

Eo anoloan'ny goiter, noho izany ny fitomboan'ny habetsaky ny tiroida eo am-pototry ny tendany, dia azo atao ny manatona ny mpitsabo amin'ny ankapobeny izay araka ny fizahana sy ny singa voalohany amin'ny fanombanana dia manondro ny endocrinologista (manam-pahaizana momba ny hormonina). miasa) na ENT.

Fanadihadiana klinika.

Ny fandinihana ny tendany ataon'ny dokotera dia hijerena raha misy ifandraisany amin'ny tiroida ny fivontosana eo am-pototry ny tenda. Izy io koa dia ahafahana mijery raha maharary izy io na tsia, homogeneous na tsia, raha ny fivontosana dia mahakasika ny lobe iray na izy roa, ny fiorenany mafy, mafy na malefaka. Ny fandinihan'ny dokotera ihany koa dia afaka mijery ny fisian'ny lymph node ao amin'ny tendany.

Nandritra ny fizahana ara-pahasalamana ankapobeny, ny fanontanian'ny dokotera miaraka amin'ny fizahana ara-batana dia mitady famantarana ny fiasan'ny tiroida tsy ara-dalàna.

Hanontany ihany koa ny dokotera hoe inona ny fitsaboana matetika ataon'ilay olona, ​​raha misy olana amin'ny tiroida ao amin'ny fianakaviana, ny taratra amin'ny tendany amin'ny fahazazana, ny fiaviany ara-jeografika, ny antony mahatonga izany (paraky, tsy fahampian'ny iodine, fitondrana vohoka).

Fanadinana biolojika.

Izy ireo dia manadihady ny fiasan'ny tiroida amin'ny alàlan'ny fitiliana ny hormones tiroida (T3 sy T4) ary TSH (hormone novokarin'ny glandy pituitary izay mifehy ny sekreteran'ny tiroida). Amin'ny fampiharana, dia ambonin'ny TSH rehetra no refesina amin'ny fanombanana voalohany. Raha mitombo izany dia midika izany fa tsy miasa tsara ny tiroida, raha ambany izy, dia tafahoatra ny sekreteran'ny hormonina tiroida.

Ny dokotera koa dia mety hanome baiko laboratoara mba hanamarinana ny fisian'ny antibody antithyroid.

Fanadinana radiolojika.

Ny fanadinana tena ilaina dia nyNotarafina izay mamaritra ny habeny, ny toetra heterogène na tsia ny goiter, ny toetran'ny nodule (s) (ranoka, solid na mifangaro), ny tena toe-javatra misy azy ary indrindra ny fanitarana ny goitera mankany amin'ny thorax (izay antsoina hoe plunging). goiter). Izy koa dia mitady lymph node ao amin'ny tendany.

La tiroida tiroida. Izany dia ahitana ny fanomezana ny olona izay handray ny fanadinana radiôaktifa marika misy zavatra izay hamatotra ny tiroida fihary (iode na technetium). Satria radioaktifa ireo marika ireo, dia mora ny mahazo ny sarin'ireo faritra mamatotra ireo marika. Ity fitsapana ity dia mamaritra ny fiasan'ny tiroida amin'ny ankapobeny. Afaka mampiseho nodules tsy hita amin'ny palpation sy ny fampisehoana

- raha "mangatsiaka" ny nodules: mamatotra marika radioaktifa kely izy ireo, ary izany dia mampiseho fihenan'ny hyperfunction tiroida,

- raha "mafana" ny nodules, dia manamboatra marika radioaktifa be dia be izy ireo, izay mampiseho ny famokarana tafahoatra.

- raha tsy miandany ny nodules, dia manamboatra marika radioactive antonony izy ireo, izay mampiseho ny fiasan'ny hormonina ara-dalàna.

La puncture ny a vonganamamela ny mitady ny fisian`ny sela maloto na manala kista. Izy io dia natao ho an'ny nodules mangatsiaka rehetra

La radiolojia tsotra Mety mampiseho calcifications ny goiter sy ny fanitarana ny tratra

MRI mahaliana amin'ny famaritana ny fanitarana ny tiroida amin'ny rafitra manodidina ary indrindra ny fisian'ny goiter mitsambikina mankany amin'ny thorax, mba hitady ny lymph nodes.