Atherogenic: famaritana, risika, fisorohana

Atherogenic: famaritana, risika, fisorohana

Ny teny hoe "atherogenic" dia manondro akora na anton-javatra afaka mamokatra atheroma, na fametrahana takelaka misy LDL-kolesterola, sela mamaivay ary akora fibra. Mampidi-doza indrindra io tranga io raha mamatsy taova tena ilaina toy ny fo na ny ati-doha ny lalan-drà. Izany no mahatonga ny ankamaroan'ny aretim-po, anisan'izany ny fahatapahan'ny lalan-dra sy ny myocardial infarction. Ny fisorohana voalohany azy dia ny fanarahana ny fahazarana ara-pahasalamana sy ara-tsakafo tsara kokoa. Ny fisorohana faharoa dia atolotra ho an'ireo marary efa manana soritr'aretina na fahasarotana. Amin'ity tranga ity, ny tanjona dia ny hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana vaovao, amin'ny faritany iray ihany na amin'ny faritra vascular hafa.

Inona no dikan'ny teny atherogenic?

Ny teny hoe "atherogenic" dia manondro akora na anton-javatra afaka mamokatra atheroma, izany hoe fametrahana takelaka misy lipida, sela mamaivay, sela hozatra malefaka ary tavy mampitohy. Ireo takelaka ireo dia miraikitra amin'ny rindrin'ny lalan-drà antonony sy lehibe, indrindra ny ao amin'ny fo, ny ati-doha ary ny tongotra, ary mitarika ho amin'ny fanovana eo an-toerana ny bika aman'endriny. 

Ny fametrahana ireo takelaka ireo dia mety hiteraka fahasarotana lehibe toy ny aretim-po amin'ny lalan-drà amin'ny alàlan'ny:

  • matevina sy fahaverezan'ny elasticité ny rindrin'ny arterial (atherosclerose);
  • ny fihenan'ny savaivony ny lalan-dra (stenose). Ity trangan-javatra ity dia mety hahatratra mihoatra ny 70% ny savaivony ny lalan-dra. Izany dia antsoina hoe stenosis tery;
  • fanakanana ampahany na manontolo ny lalan-dra (trombosis).

Miresaka momba ny sakafo atherôgène izahay mba hanondroana sakafo be tavy, toy ny sakafo tandrefana izay manankarena indrindra amin'ny tavy savony sy ny asidra trans matavy taorian'ny hidrôzenina ny asidra matavy amin'ny alàlan'ny fanodinana indostrialy.

Inona avy ireo antony mahatonga ny fiforonan'ny takelaka atheromatous?

Ny fivoaran'ny takelaka atheromatous dia mety noho ny antony maro, fa ny tena antony dia ny kolesterola be loatra ao amin'ny ra, na hypercholesterolemia. Eny tokoa, ny famoronana takelaka atheromatous dia miankina amin'ny fifandanjana eo amin'ny fihinanana kolesterola amin'ny sakafo, ny haavony mivezivezy ary ny fanafoanana azy.

Mandritra ny androm-piainan'ny fiainana dia misy mekanika maromaro hamorona vaky ny rindrin'ny arterial, indrindra amin'ny faritra bifurcation:

  • arterial hypertension izay, ankoatra ny hetsika mekanika amin'ny rindrina, dia manova ny fikorianan'ny lipoproteins ao anaty sela;
  • vasomotor akora, toy ny angiotensin sy catecholamines, izay mahavita mampiseho ny sub-endothelial collagen;
  • hypoxiant akora, toy ny nikôtinina, izay miteraka fahasahiranana amin'ny sela izay mitarika ho amin'ny fiparitahan'ny intercellular junctions.

Ireo fanitsakitsahana ireo dia mamela ny fidiran'ny lipoproteine ​​kely ao amin'ny rindrin'ny arteria toy ny lipoproteine ​​HDL (High Density Lipoproteine) sy LDL (Lipoproteine ​​Low Density). Ny LDL-kolesterola, izay matetika antsoina hoe "kolesterola ratsy", izay misy ao amin'ny lalan-drà dia mety mitombo. Izany no mahatonga ny ratra voalohany voalohany, antsoina hoe lipid streaks. Ireo dia fitehirizana izay mamorona lalan'ny lipida miakatra eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra. Tsikelikely, ny LDL-kolesterola oxidize ao ary lasa mamaivay ny rindrina anatiny. Mba hanafoanana azy io, ity farany dia manangona macrophages izay feno LDL-kolesterola. Ankoatra ny mekanika manara-penitra, ny macrophages dia lasa be dia be, maty amin'ny apoptose nefa mijanona eo an-toerana. Ny rafitra ara-dalàna amin'ny fanafoanana ny fako sela tsy afaka miditra, dia miangona ao amin'ny takelaka atheroma izay mitombo tsikelikely. Ho setrin'io mekanika io, ny sela hozatra malama amin'ny rindrin'ny lalan-drà dia mifindra monina ao amin'ny takelaka mba hanandrana hitoka-monina an'io vondron'ny sela mamaivay io. Izy ireo dia hamorona screed fibra vita amin'ny fibre collagène: ny fitambarany dia mamorona takelaka henjana kokoa na latsaka. Amin'ny toe-javatra sasany, ny macrophages plaque dia mamokatra protease afaka mandevona collagène novokarin'ny sela hozatra malama. Rehefa lasa mitaiza io trangan-javatra mampivarahontsana io, ny asan'ny protease amin'ny fibre dia mampiroborobo ny fanatsarana ny screed izay lasa marefo kokoa ary mety ho vaky. Amin'ity tranga ity, dia mety ho triatra ny rindrin'ny lalan-drà anatiny. Miangona miaraka amin'ny poti-nify sy lipida miangona ao anaty takela-bato ny platelets, ka hihena ny fikorianan'ny ra.

Ny fikorianan'ny kolesterola ao amin'ny vatana dia omen'ny lipoproteine ​​LDL sy HDL izay mitondra kolesterola, avy amin'ny sakafo ao amin'ny ra, avy amin'ny tsinay mankany amin'ny atiny na ny arteries, na avy amin'ny arteries mankany amin'ny atiny. Izany no antony, rehefa te-hanombantombana ny risika atherogenic isika, dia manome ireto lipoproteins ireto isika ary mampitaha ny habetsahan'izy ireo:

  • Raha be dia be ny lipoproteins LDL, izay mitondra kolesterola mankany amin'ny lalan-dra, dia avo ny risika. Izany no mahatonga ny LDL-kolesterola antsoina hoe atherogenika;
  • Mihena io risika io rehefa ambony ny haavon'ny lipoproteins HDL, izay miantoka ny fiverenan'ny kôlesterôla ao amin'ny atiny izay ikarakarana azy alohan'ny hanesorana azy. Noho izany, ny HDL-HDL-kolesterola dia mahafeno fepetra ho cardioprotective rehefa ambony ny haavony, ary ho toy ny lozam-pifamoivoizana rehefa ambany ny haavony.

Inona avy ireo soritr'aretina vokatry ny fiforonan'ny takelaka atheromatous?

Ny hatevin'ny takelaka atheromatous dia mety hanelingelina tsikelikely ny fikorianan'ny ra ary miteraka soritr'aretina eo an-toerana:

  • fanaintainana;
  • fanina;
  • fofonaina fohy;
  • tsy fandriam-pahalemana rehefa mandeha, sns.

Ny fahasarotana lehibe amin'ny atherosclerose dia avy amin'ny fahatapahan'ny takelaka atherosclerotic, izay miteraka fiforonan'ny clot na thrombus, izay manakana ny fikorianan'ny ra ary miteraka ischemia, ny vokatr'izany dia mety ho lehibe na mahafaty. Ny arterian'ny taova samihafa dia mety hisy fiantraikany:

  • aretin'ny lalan-dra, ao am-po, miaraka amin'ny angina na angina pectoris ho soritr'aretina, ary mety ho myocardial infarction;
  • carotids, ao amin'ny tendany, miaraka amin'ny loza mety hitranga amin'ny cerebrovascular (tapa);
  • ny aorta abdominale, eo ambanin'ny diaphragm, misy atahorana ny fahapotehan'ny aneurysm;
  • ny lalan-drà fandevonan-kanina, ao amin'ny tsinainy, miaraka amin'ny mety hisian'ny infarction mesenterika;
  • ny lalan-dra renal, eo amin'ny haavon'ny voa, misy atahorana ny infarction renal;
  • ny lalan-dra ao amin'ny rantsambatana ambany miaraka amin'ny soritr'aretina mitongilana ny rantsambatana ambany.

Ahoana no hisorohana sy hiadiana amin'ny fananganana takelaka atherosclerotic?

Ankoatra ny fananahana, ny firaisana ara-nofo ary ny taona, ny fisorohana ny fananganana takelaka atheromatous dia miankina amin'ny fanitsiana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny fo:

  • fifehezana lanja, tosidra ambony ary diabeta;
  • fampitsaharana ny fifohana sigara;
  • fanaovana asa ara-batana tsy tapaka;
  • fandraisana ny fahazarana misakafo ara-pahasalamana;
  • famerana ny fisotroana toaka;
  • fitantanana ny adin-tsaina, sns.

Rehefa tsy misy dikany ny takelaka atheromatous ary tsy niteraka fiantraikany, dia mety ho ampy io fisorohana voalohany io. Raha toa ka tsy mahomby ireo fepetra voalohany ireo, rehefa nivoatra ny takelaka, dia azo atolotra ny fitsaboana. Azo omena azy avy hatrany koa izy io raha atahorana hisy fahasarotana. Izy io dia soso-kevitra ho an'ny fisorohana faharoa aorian'ny fisehoan-javatra voalohany amin'ny aretim-po. Ity fitsaboana ity dia ahitana:

  • fanafody antiplatelet, toy ny aspirine amin'ny fatra kely, mba hanesorana ny ra;
  • Fanafody fampidinana lipida (statins, fibrates, ezetimibe, cholestyramine, irery na miaraka) miaraka amin'ny tanjona hampihenana ny haavon'ny kôlesterôla ratsy, hamerenana ny haavon'ny kôlesterôla ary hanamafisana ny plaque atheromatous.

Raha misy takelaka atheromatous efa mandroso miaraka amin'ny stenosis henjana, dia azo heverina ny revascularization amin'ny angioplasty coronary. Izany dia mamela ny fanitarana ny faritra atheromatous noho ny balaonina nisondrotra eo an-toerana ao amin'ny lalan-dra miaraka amin'ny ischemia. Mba hitazonana ny fisokafana sy hamerenana amin'ny laoniny ny rà mandriaka, dia apetraka ny fitaovana mekanika kely antsoina hoe stent ary avela amin'ny toerany.

Leave a Reply