Ny diaphragm no hozatra tena ilaina amin'ny mekanika amin'ny fofonaina.

Ny diaphragm dia hozatra mitaona aingam-panahy hita ao ambanin'ny havokavoka. Manasaraka ny lava-tratra sy ny kibo izy io. Amin'ny endriky ny dome dia misy marika roa eo amin'ny ankavanana sy eo ankavia. Asymmetrika izy ireo, ny dome diaphragmatic havanana dia matetika 1 ka hatramin'ny 2 sm ambony noho ny dome havia.

Ny diaphragm dia voaforon'ny tendon afovoany, ny foiben'ny diaphragm na ny foibe phrenic. Ao amin'ny periphery, ny fibra hozatra dia mifandray amin'ny haavon'ny sternum, taolan-tehezana ary taolan-tehezana.

Manana orifice voajanahary izy io izay mamela ny fandalovan'ny taova na sambo avy amin'ny lavaka iray mankany amin'ny iray hafa. Izany no tranga, ohatra, ny lalankaniny, aorta na inferior vena cava orifice. Izy io dia miditra amin'ny nerve phrenic izay mahatonga azy hikorontana.

Ny diaphragma no hozatry ny taovam-pisefoana. Mifandray amin'ny hozatra intercostal, miantoka ny mekanika amin'ny fofonaina amin'ny alàlan'ny fifandimbiasana ny hetsiky ny aingam-panahy sy ny fivoahana.

Amin'ny aingam-panahy, ny diaphragm sy ny hozatry ny intercostal dia mifamatotra. Rehefa mikisaka izy dia midina sy mitongilana ny diaphragm. Eo ambanin'ny asan'ny hozatra intercostal dia miakatra ny taolan-tehezana izay mampiakatra ny taolan-tehezana ary manosika ny sternum handroso. Mihabetsaka ny thorax avy eo, mihena ny tsindry ao anatiny izay miteraka fiantsoana rivotra ivelany. Vokany: miditra ao amin'ny havokavoka ny rivotra.

Ny fatran'ny diaphragm dia mamaritra ny tahan'ny taovam-pisefoana.

Rehefa mifoka rivotra dia miala sasatra ny diaphragma sy ny hozatry ny intercostal, ka midina ny taolan-tehezana rehefa tafaverina amin'ny toerany ny diaphragm. Mihena tsikelikely ny taolan-tehezana, mihena ny habeny izay mampitombo ny tsindry anatiny. Vokatr'izany dia misintona ny havokavoka ary mivoaka avy ao aminy ny rivotra.

Hiccups : manondro fifandimbiasam-pihetsika tsy fidiny sy miverimberina amin'ny diaphragma mifandray amin'ny fanakatonana ny glottis ary matetika fikitihana ny hozatra intercostal. Mipoitra tampoka sy tsy voafehy io reflexa io. Izany dia miteraka andiana sonika "hics" mampiavaka azy. Azontsika atao ny manavaka ny antsoina hoe hiccups malemy izay maharitra tsy mihoatra ny segondra na minitra vitsivitsy, ary ny hiccups mitaiza, tsy fahita firy, izay mety maharitra ora maromaro ka hatramin'ny andro maromaro ary misy fiantraikany amin'ny olona mihoatra ny 50 taona.

Fiposahan'ny traumatika : Fiposahan'ny diaphragm izay mitranga aorian'ny trauma amin'ny tratra, na ratra vokatry ny bala na fitaovam-piadiana. Ny vaky matetika dia mitranga eo amin'ny haavon'ny dome havia, ny dome havanana dia miafina amin'ny ampahany amin'ny atiny.

Hernia transdiaphragmatic : Fisondrotan'ny taova iray ao amin'ny kibo (vavony, aty, tsinainy) amin'ny alalan'ny lavaka ao amin'ny diaphragma. Ny hernia dia mety ho tonga hatrany am-bohoka, ny lavaka lalovan'ny taova mifindra monina dia fahadisoam-panantenana misy hatrany am-bohoka. Azo alaina ihany koa, ny lavaka dia vokatry ny fiatraikany mandritra ny lozam-pifamoivoizana ohatra; Amin'ity tranga ity isika dia miresaka momba ny diaphragmatic eventration. Toe-javatra tsy fahita firy izay mahakasika zaza iray amin'ny 4000 eo ho eo izany.

Ny haavon'ny dome diaphragmatic : Ny dome havanana dia matetika 1 ka hatramin'ny 2 sm ambony noho ny dome havia. Misy "elevation of the right dome" rehefa mihoatra ny 2 sm ny halavirana avy amin'ny dome havia. Io halavirana io dia voamarina amin'ny taratra X-tratra nalaina tamin'ny aingam-panahy lalina. Miresaka momba ny "fisondrotan'ny dome havia" isika raha ambony noho ny havanana na amin'ny ambaratonga mitovy. Mety ho taratry ny pathology extra-diaphragmatic (fikorontanan'ny ventilation na embolism pulmonary ohatra) na pathologie diaphragmatic (ratra traumatika amin'ny nerve phrénic na hemiplegia ohatra) (5).

vay : tena tsy fahita firy izy ireo. Matetika izy ireo dia fivontosana malemy (lipomas, angio sy neurofibroma, fibrocytomas). Ao amin'ny fivontosana maloto (sarcomas sy fibrosarcomas), matetika misy fahasarotana amin'ny effusion pleural.

Patolojia neurolojika : Ny fahasimbana eo amin'ny rafitra iray eo anelanelan'ny ati-doha sy ny diaphragma dia mety hisy vokany eo amin'ny fampandehanana azy (6).

Ohatra, ny aretin'i Guillain-Barré (7) dia aretina autoimmune mamaivay izay manafika ny rafi-pitatitra periferika, izany hoe ny nerveuses. Izany dia miseho amin'ny fahalemen'ny hozatra izay mety ho lasa paralysis. Amin'ny trangan'ny diaphragma dia misy fiantraikany amin'ny nerve phrenic ary misy fikorontanan'ny fofonaina. Amin'ny fitsaboana, ny ankamaroan'ny olona voan'ny aretina (75%) dia miverina amin'ny fahaizany ara-batana.

Sclerose lateral amyotrophic, na aretin'i Charcot, dia aretin'ny neurodegenerative miavaka amin'ny paralysis hozatra mivoatra noho ny fahapotehan'ny neurônina môtô izay mandefa baiko hivezivezy amin'ny hozatra. Rehefa mandroso ny aretina dia mety hisy fiantraikany amin'ny hozatra ilaina amin'ny fofonaina. Rehefa afaka 3 ka hatramin'ny 5 taona, ny aretin'i Charcot dia mety hiteraka tsy fahampian'ny taovam-pisefoana izay mety hitarika fahafatesana.

Ny hiccups ihany no mety ho lohahevitra amin'ny fepetra vitsivitsy. Sarotra ny misoroka ny fisehoany izay tsy dia misy dikany loatra, saingy azontsika atao ny manandrana mampihena ny loza mety hitranga amin'ny fisorohana ny fihinanana haingana loatra, ary koa ny paraky, ny alikaola na ny zava-pisotro misy karbona, ny toe-javatra mampiady saina na ny fiovan'ny hafanana tampoka.

Ny diaphragma dia sarotra ny mianatra momba ny sary (8). Ny ultrasound, ny CT ary / na ny MRI dia matetika ankoatry ny radiographie mahazatra mba hanamafisana sy hanatsara ny aretina misy ny patolojia.

Radiographie: teknika ara-pitsaboana mampiasa taratra X. Tsy maharary ity fanadinana ity. Ny diaphragma dia tsy hita mivantana amin'ny x-ray tratra, fa ny toerana misy azy dia azo fantarina amin'ny tsipika izay manamarika ny fifandraisana amin'ny havokavoka-aty eo ankavanana, ny havokavoka-kibo-ny havokavoka eo ankavia (5).

Ultrasound: teknika fitsaboana ara-pitsaboana mifototra amin'ny fampiasana ultrasound, onjam-peo tsy azo henoina, izay ahafahana "mampiseho" ny atin'ny vatana.

MRI (magnetic resonance imaging): fitsirihana ara-pitsaboana ho an'ny tanjona diagnostika atao amin'ny fampiasana fitaovana cylindrical lehibe izay hamokarana sahan'andriamby sy onjam-peo hamokarana sary tena marina, amin'ny 2D na 3D, ny ampahany amin'ny vatana na taova anatiny (eto). ny diaphragma).

Scanner: teknôlôjia fanaovana diagnostika izay ahitana ny famoronana sarin'ny faritra iray amin'ny vatana, mampiasa taratra X-ray. Ny teny hoe "scanner" no tena anaran'ilay fitaovana, fa matetika no ilazana ny fanadinana (computed tomography na CT scan).

Ao amin'ny anatomie olombelona, ​​ny teny hoe diaphragm dia ampiasaina koa mba hilazana ny iris amin'ny maso. Ny iris dia mifehy ny habetsahan'ny hazavana miditra amin'ny maso. Ity fiasa ity dia mendrika ny hampitahaina amin'ny diaphragma amin'ny fakantsary.