Ny hazondamosin'ny lumbar, na ny hazondamosin'ny lumbosacral, dia manondro ny ampahany amin'ny hazondamosina ao amin'ny lamosina ambany, eo ambonin'ny sakramenta. Faritra be finday ary manohana ny sisa rehetra amin'ny hazondamosina, dia be mpampiasa isan'andro, ary indraindray iharan'ny fahanterana aloha loatra. Ary koa, ny hazondamosin'ny hazondamosina dia matetika ny toerana misy ny fanaintainana, ny antony mahatonga azy dia mety ho maro.

Ny teny hazondamosina dia manondro ny hazondamosina. Izy io dia vita amin'ny andiana vertebrae samy hafa: hazondamosin-tranonjaza 7, hazondamosina 12 dorsal (na hazondamosina), 5 hazondamosin'ny lumbar, ny sakramenta dia misy hazondamosina 5 mitambatra ary farany ny coccyx dia 4 vertebrae.

Ny hazondamosin'ny hazondamosina dia manondro ny faritra ambany sy mora amin'ny hazondamosina, eo ambonin'ny sakramenta. Izy io dia misy vertebrae lumbar dimy: ny vertebrae L1, L2, L3, L4 ary L5.

Ireo vertebrae dimy ireo dia mifamatotra sy voarakitry ny aoriana amin'ny alàlan'ny tonon-taolana, ary eo alohan'ireo kapila vertebral. Eo anelanelan'ny vertebra tsirairay, ny fakany nerve dia mivoaka amin'ny lavaka antsoina hoe foramina.

Ny hazondamosin'ny hazondamosina dia manome andohalambo mamonjy mankany aoriana, antsoina hoe lumbar lordosis.

Toy ny ambin'ny hazondamosina, ny hazondamosin'ny lumbar dia miaro ny tadin'ny hazondamosina hatramin'ny hazondamosin'ny L1-L2, avy eo ny hozatry ny hazondamosina avy amin'ny L1-L2.

Amin'ny dinamika, noho ny toerana misy azy, ny hazondamosin'ny lumbar dia manohana ny sisa amin'ny hazondamosina ary miantoka ny fivezivezeny. Izy io koa dia mitana ny andraikitry ny mpitroka hatairana sy ny fizarana enta-mavesatra eo anelanelan'ny valahana sy ny tratra. Ny hozatry ny hazondamosin'ny hazondamosina, antsoina koa hoe hozatry ny hazondamosina, izay manitatra amin'ny lafiny roa amin'ny hazondamosina dia manampy amin'ny fanalefahana ny sasany amin'ireo tsindry mihatra amin'ny hazondamosina.

Noho ny fahasarotan'ny anatomika, ny firafitry ny neurolojika ao anatiny, ny familiana mekanika isan'andro izay anohanany azy ary koa ny fahanteran'ny fisiolojika amin'ireo rafitra samihafa, ny hazondamosin'ny lumbar dia mety hisy fiantraikany amin'ny pathologies maro. Ireto no tena lehibe.

Mangiran-doza kely

Ny fanaintainana ambany dia ny teny elo ho an'ny fanaintainana ambany. Ao amin'ny tolo-keviny farany momba ny fitantanana fanaintainana ambany, ny HAS (Haute Autorité de Santé) dia mahatadidy izao famaritana izao: Izy io dia azo ampifandraisina amin'ny radiculalgia mifandraika amin'ny fanaintainana amin'ny rantsam-batana iray na roa ambany amin'ny dermatome iray na maromaro. “

Amin'ny scmatika dia afaka manavaka isika:

• fanaintainana ambany ambany mahazatra, miavaka amin'ny fanaintainana miverina ambany izay tsy manana famantarana fampitandremana. Amin'ny 90% ny tranga, ny fanaintainana miverina ambany dia mazàna no mivoatra kokoa ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro, hoy ny tsapan'ny HAS;
• fanaintainana miverimberina miverimberina, izany hoe fanaintainana miverina ambany maharitra 3 volana mahery;
• ny "firehetan'ny fanaintainan'ny lamosina" na fanaintainana mafy, na lumbago amin'ny fiteny isan'andro. Fanaintainana mafy, vetivety satria matetika noho ny fihetsika tsy mety, ny fitondrana enta-mavesatra, ezaka tampoka (ilay "fihodinan'ny voa" malaza). 

Lumbar disc herniation

Ny kapila herniated dia miseho amin'ny alàlan'ny protrusion an'ny pulus pulus, ny ampahany gelatinous an'ny disk intervertebral. Ity hernia ity dia hanery ny fakany nerveu iray na maromaro, ka hiteraka fanaintainana na fanaintainana amin'ny feny arakaraka ny toerana misy ny hernia. Raha voakasik'izany ny vertebra L5, ny hernia dia hiteraka sciatica miavaka amin'ny fanaintainana eo amin'ny feny, midina amin'ny tongotra mankany amin'ny rantsantanana lehibe.

Osteoarthritis amin'ny lumbar

Ny osteoarthritis, izay ho fampahatsiahivana dia aretina mihasimba amin'ny tazomoka, dia mety hisy fiantraikany amin'ny tonon-taolana eo anelanelan'ny hazondamosina roa. Ity osteoarthritis amin'ny lumbar ity dia mety tsy miteraka soritr'aretina, satria mety hitarika fitomboan'ny taolana antsoina hoe osteophytes izay, amin'ny fahasosoran'ny nerveo, dia miteraka fanaintainana ambany.

Stenosis amin'ny hazondamosin'ny lumbar na lakandranon'akanjo tery

Ny stenosis amin'ny lumbar dia fanamafisana ny lakandrano afovoan'ny hazondamosina, na ny lakandranon'akanjo, izay misy fakany nerve. Matetika izy io dia misy ifandraisany amin'ny taona, ary miteraka fahasarotana amin'ny fandehanana miaraka amin'ny fahatsapana fahalemena, tsy fahatomombanana, fikorontanan'ny tongony, sciatica mitranga amin'ny fitsaharana na mandritra ny fiezahana mafy, ary tena tsy fahita firy, ny paralysisa. bebe kokoa na latsaka manan-danja amin'ny rantsana ambany na ny sphincter.

Ny aretin'ny hoditra malemy

Ny aretin-koditra degenerative, na ny fahasimban'ny kapila, dia miavaka amin'ny fahanterana aloha loatra amin'ny kapila intervertebral sy ny tsy fahampian-drano mihombo amin'ny ivon-kiran'ny gelatinous afovoany. Voafintitra ny kapila avy eo ary sosotra ny fakan'ny nerve, izay miteraka fanaintainana amin'ny lamosina ambany. Ny aretin-koditra degenerative dia heverina ho antony lehibe indrindra amin'ny fanaintainana ambany.

Scoliosis lumbar degenerative

Ny scoliosis lumbar degenerative dia miseho ho toy ny tsy fahombiazan'ny hazondamosina. Mateti-pitranga eo amin'ny vehivavy izany, indrindra aorian'ny fadim-bolana. Izy io dia miseho amin'ny fanaintainan'ny lamosina sy amin'ny vodiny, miposaka ao amin'ny feny, mitombo matetika amin'ny fandehanana. Ny scoliosis lumbar degenerative dia vokatry ny karazan-javatra maromaro: ny tsy fahombiazan'ny kapila izay ampiana tsy fahampian'ny tonon'ny hozatra, osteoporose ary koa ny fahalemen'ny hazondamosina.

Spondylolisthés degenerative

Ity patolojia ity dia mifandraika amin'ny fahanterana voajanahary amin'ny hazondamosina dia miseho amin'ny alàlan'ny fitsofohan'ny vertebra iray amin'ny iray hafa, amin'ny ankapobeny ny L4-L5. Ny stenosis amin'ny lakan-drano sy ny soritr'aretina dia manaraka.

Vaky lumbar

Ny vaky ny hazondamosiko dia mety hitranga mandritra ny fiatraikany mahery vaika (lozam-pifamoivoizana indrindra). Ity vaky taolam-paty ity dia mety misy ifandraisany amin'ny ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina sy / na ny fakan'ny nerve, ny loza mety hateraky ny paralysisa. Ny tapaka ihany koa dia mety tsy marin-toerana, ary raha sendra ny famindran-toerana faharoa dia mitarika risika amin'ny neurolojia.

Mangiran-doza kely

Ao amin'ny tolo-keviny farany momba ny fitantanana fanaintainana ambany dia ambany, ny HAS dia mahatadidy fa ny fampihetseham-batana no fitsaboana lehibe mamela ny fivoarana tsara an'io aretina io. Manondro koa ny fitsaboana ara-pahasalamana. Mikasika ny fitsaboana zava-mahadomelina dia tsaroana fa "tsy misy fanafody analgesika voaporofo mahomby amin'ny fe-potoana antonony eo amin'ny fampandrosoana ny fanafihana mahery vaika ny fanaintainana ambany, fa ny nahazo diplaoma fitantanana analgesic, manomboka amin'ny analgesics ambaratonga I (paracetamol, NSAIDs), dia mety ho ampiharina hanamaivanana ny fanafihana maharary ”. Ny HAS dia manasongadina ihany koa ny "maha-zava-dehibe ny fikarakarana manerantany ny marary fantatra amin'ny anarana hoe" bio-psycho-social ", raha jerena ny zavatra niainan'ilay marary sy ny fiatraikan'ny fanaintainany (lafiny ara-batana, ara-tsaina ary ara-tsosialy sy matihanina)".

Herniated disc

Ny fitsaboana voalohany dia miteraka soritr'aretina: analgesika, fanafody anti-inflammatoire, infiltrations. Raha tsy mahomby ny fitsaboana dia azo omena fandidiana. Ny fomba fiasa, antsoina hoe discectomy, dia mitaky ny fanesorana ny hernia mba hamoahana ny fotony.

Stenosis amin'ny lumbar

Ny fitsaboana andalana voalohany dia mpandala ny nentin-drazana: analgesika, anti-inflammatories, rehabilitation, na corset na infiltration aza. Raha tsy mahomby ny fitsaboana dia azo omena fandidiana. Ny fomba fiasa, antsoina hoe laminectomy na famoahana tadin'ny hazon-damosina, dia mitaky fanesorana lamina vertebral hanafahana ny lakandran'ny hazondamosina.

Degenerative disc disease

Ny fitsaboana voalohany dia miteraka soritr'aretina: analgesika, fanafody anti-inflammatoire, fidirana an-tsokosoko, famerenana amin'ny laoniny ny asany. Ny fandidiana dia hodinihina raha misy ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana sy ny fanaintainana isan'andro. Ny arthrodesis lumbar, na ny fusion fusion, dia misy ny fanesorana ilay kapila simba ary avy eo mametraka fitaovana fitsaboana eo anelanelan'ny vertebrae roa mba hitazonana ny haavon'ny disk.

Scoliosis lumbar degenerative

Ny analgesika, ny fanafody anti-inflammatoire ary ny tsindrona dia ny fitsaboana simika voalohany. Raha sendra tsy fahombiazana sy fanaintainana mampihena dia azo jerena ny fandidiana. Ny arthodesis dia mikendry ny hanakambana ny gorodona vertebral be loatra ary hamongotra ny fakan'ny nerve.

Vaky lumbar

Ny fitsaboana dia miankina amin'ny karazana vakivaky sy ny fahasimban'ny neurolojia mifandray na tsia. Ny fandidiana dia hikendry, miankina amin'ny tranga, hamerina ny fitombanan'ny hazondamosina, hamerenana amin'ny laoniny ny anatomia ny vertebra tapaka, hanaparitahana ireo rafitra neurolojika. Ho an'izany, teknika samihafa no ampiasaina: arthrodesis, fanitarana ny hazondamosina sns.

Spondylolisthés degenerative

Raha misy ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana ara-pitsaboana (analgesika, fanafody anti-inflammatoire ary infiltrations), dia azo dinihina ny arthrodesis.

Taratra hazon-damosina

Ity fanadinana mahazatra ity dia manombana ny morphology ankapobeny amin'ny hazondamosina. Matetika izy io dia voatendry ho fitsaboana laharana voalohany amin'ny fanaintainana ambany. Izy io dia ahafahana mamantatra ny fisian'ny lesions degenerative (lumbar osteoarthritis), ny tsindrona vertebral na ny tsy fetezana morphological an'ny vertebrae, ny tsy fetezan'ny statics (scoliosis) na ny slippage an'ny vertebrae. Etsy ankilany, tsy mora foana ny mamantatra ny vaky vertebral. Ny kapila, ny tadin'ny hazondamosina, ny fakany nerveo dia rafitra manjelanjelatra (avelany handeha ny taratra X), ny taratra x an'ny hazondamosin'ny lumbar dia tsy mampiseho kapila herniated na pathologies an'ny tadin'ny hazon-damosina.

MRI an'ny hazondamosina

Ny MRI dia fanadinana mahazatra ny hazondamosin'ny lumbar, indrindra mba hahitana ny lalan'ny tadin'ny hazon-damosina. Izy io dia ahafahana maka sary an-tsaina amin'ny lafiny 3 ny faritra taolana sy ny faritra malefaka: tadin'ny hazon-damosina, ligamenta, kapila, fakany nerve. Ary noho izany dia hamaritana ireo aretina isan-karazany amin'ny hazondamosin'ny lumbar: herniated disc, degenerative disc disease, disc protusion, lumbar stenosis, mamaivay ny vertebral plate, sns.

Ny scan ny CT hazondamosiko

Ny scan CT lumbar na tomography compute dia ny fanadinana mahazatra raha sendra tapaka ny hazondamosina. Izy io koa dia afaka mamantatra kapila herniated, manombatombana ny haavon'ny stenosis amin'ny lumbar, mamantatra ny metastases taolana vertebral. Izy io koa dia voatondro amin'ny ankapobeny ho ampahany amin'ny fanombanana mialoha ny fandidiana ny hazondamosina, indrindra amin'ny fanombanana ny toeran'ny sambo.