Mediastinoscopy dia teknika ahafahanao mandinika ara-pahitana ny atin'ny mediastinum, ny faritra misy ny tratra eo anelanelan'ny havokavoka roa, avy amin'ny tsisin'ny kely ao amin'ny hatoka, nefa tsy mila manokatra ny tadin'ny taolan-tehezana. Izy io koa dia ahafahana maka biopsy.

Mediastinoscopy dia endoscopy an'ny mediastinum. Izy io dia mamela ny fizahana mivantana ny taova hita eo anelanelan'ny havokavoka roa, indrindra ny fo, ny bronchi roa lehibe, ny thymus, ny trachea ary ny esophagus, ny lalan-drà lehibe (ny aorta miakatra, ny arteran'ny havokavoka, ny vena cava ambonimbony kokoa , sns.) ary fantsona lymph maromaro. 

Ny ankamaroan'ny mediastinoscopy dia misy ny tadin'ny lymph. Eny tokoa, x-taratra, scan ary MRI dia afaka mampiseho fa nahazo volabe izy ireo, saingy tsy avelany hahafantatra raha ity adenomegaly dia vokatry ny fivontosana mamaivay na fivontosana. Raha te-hanapa-kevitra ianao dia tsy maintsy mandeha mijery, ary mety handray teboka limfa iray na maromaro hofakafakaina ao amin'ny laboratoara. Amin'ny ankapobeny, ny mediastinoscopy dia ampiasaina hanaraha-maso ireo olona mampiahiahy izay hitan'ny fitsapana sary tao amin'ny mediastinum ary, raha ilaina, hanaovana biopsy.

Raha tokony hanokatra ny tadin'ny taolan-tehezana ho an'ity fizahana maso ity dia mampiasa probe antsoina hoe mediastinoscope ny mediastinoscopy. Ity fantsona poakaty ity, nopetahany kofehy optique ary ahafahana mandalo ireo fitaovana fandidiana kely, dia ampidirina ao amin'ny thorax amin'ny alàlan'ny fametahana santimetatra vitsivitsy vita eo am-pototry ny vozona.

Ity fomba fandidiana ity dia fitiliana fotsiny. Manoro hevitra anao aorian'ny teknika fitarafana ara-pahasalamana mahazatra (x-ray, scan CT, MRI) rehefa manambara ireo olona mampiahiahy ao amin'ny mediastinum. Mamela: 

hifehezana ny natiora lesyon. Ny lymph node ao amin'ny mediastinum dia afaka mivonto, ohatra, amin'ny valin'ny aretina toy ny tuberculosis na sarcoidosis, fa voan'ny lymphoma (homamiadan'ny rafitra lymphatic) na ny metastases avy amin'ny homamiadana hafa (ny havokavoka, tratra na esofagus manokana);

maka santionany amin'ny sela na lymph node, raha misy fisalasalana momba ny fahasosoran'ny fivontosana na hanazavana ny aretina. Ireo biopsy ireo, izay nodinihina tao amin'ny laboratoara, dia ahafahana mametraka ny karazana fivontosana, ny fivoarany ary ny fanitarana azy;

hanaraka ny fivoaran'ny homamiadan'ny havokavoka sasany, miorina amin'ny faritra ivelany amin'ity taova ity, noho izany hita avy amin'ny mediastinum.

Mihabetsaka hatrany, ny mediastinoscopy dia soloina teknika diagnostika vaovao tsy dia manafika: ny PET scan, izay ahafahana manao izany, amin'ny alàlan'ny fampifangaroana ny tsindrona vokatra radioaktifa amin'ny scanner, mba hamaritana ireo homamiadana sasany na hitadiavana metastases; ary / na biopsy transbronchial tarihan'ny ultrasound, izay misy fanjaitra kely amin'ny vava ary avy eo ny bronchi hamoahana ny tadin'ny lymph izay hita eo amin'ny ilan'ny rindrin'ny bronchiale. Ity teknika farany ity, izay tsy mitaky incision, dia avelan'ny fampandrosoana ny nybronchoscopy ultrasound (fampiasana endoscope tena miovaova, apetraka amin'ny famotopotorana kely ultrasound amin'ny faran'ny). Fa ny fanoloana ny mediastinoscopy amin'ireto teknika roa ireto dia tsy mety foana. Miankina manokana amin'ny toerana misy ny fery io. 

Toy izany koa, ny mediastinoscopy dia tsy azo ampiharina amin'ny toe-javatra rehetra. Raha toa ka tsy azo aleha toy izao ny lesoka biopsy (satria miorina amin'ny lobe havokavoka ambony, ohatra), ny dokotera dia tsy maintsy misafidy fomba fandidiana hafa: ny mediastinotomy, izany hoe ny fanokafana ny mediastinum, na ny théracoscopy, ny endoscopy-n'ny thorax, amin'ity indray mitoraka ity, dia mamakivaky tadivavarana kely eo anelanelan'ny taolan-tehezana.

Na dia fitsapana fitiliana aza izany, ny mediastinoscopy dia hetsika fandidiana. Noho izany dia ataon'ny mpandidy iray, amin'ny teatra fandidiana, ary mitaky hopitaly mandritra ny telo na efatra andro.

Aorian'ny fanatoranana ankapobeny, dia misy incision kely atao eo am-pototry ny vozony, eo amin'ny fefy eo ambonin'ny tratrany. Ny mediastinoscope, fantsom-pirazanana lava miorina amin'ny rafitra fanaovan-jiro, dia nampidirina tamin'ity fisidirana ity ary nidina tao amin'ny mediastinum, taorian'ny trachea. Afaka mandinika ny taova ao ilay mpandidy. Raha ilaina dia mampiditra zavamaneno hafa izy amin'ny alàlan'ny endoscope hanatanterahana biopsy, ho an'ny fanadihadiana momba ny laboratoara. Raha vantany vao nesorina ilay fitaovana dia nikatona tamina fantsona azo sintomina na lakaoly biolojika ny fanidiana.

Maharitra adiny iray eo ity fanadinana ity. Ny famoahana ny hopitaly dia kasaina hatao amin'ny andro manaraka na roa, raha vao afa-po ny mpandidy fa tsy misy fahasarotana.

Ny fampahalalana ara-pahitana sy ara-tantara omen'ny mediastinoscopy dia ahafahana mampifanaraka ny tetika fitsaboana. Miankina amin'ny aretina voan'ny aretina izany. 

Raha sendra homamiadana dia maro ny safidy fitsaboana ary miankina amin'ny karazana fivontosana, ny dingana ary ny fanitarana azy: fandidiana (fanesorana ny fivontosana, fanesorana ny ampahany amin'ny havokavoka, sns.), Fitsaboana simika, radioterapy, immunotherapy na fitambarana maromaro amin'ireo safidy ireo.

Raha misy metastasis, ny fitsaboana dia ao anatin'ny drafitry ny fitsaboana ny fivontosana voalohany.

Raha fivontosana na aretina io, dia hadihadiana sy hokarohina ny tena antony.

Tsy fahita firy ny fahasarotana amin'ity fanadinana ity. Toy ny fandidiana rehetra, dia misy atahorana ambany ny fihetsika manohitra ny fanatoranana, ny rà sy ny mangana, ny aretina na ny olana amin'ny fanasitranana. Misy ihany koa ny risika tsy fahita firy amin'ny fahasimbana amin'ny esophagus na pneumothorax (ratra amin'ny havokavoka ka mahatonga ny rivotra mivoaka ao amin'ny lavaka pleura).

Ny hozatra laryngeal koa dia mety ho sosotra, ka mahatonga ny lalan-kaleha vetivety amin'ny tadim-peo, ka miova ny feo na ny feo manaitra, izay mety haharitra herinandro vitsivitsy.

Ny fanaintainana dia mahatsapa ihany koa amin'ny andro voalohany aorian'ny fandidiana. Saingy miasa ny fanafody fanaintainana voatondro. Haverina haingana dia haingana ny hetsika ara-dalàna. Mikasika ilay fery kely kosa dia manjavona be ao anatin'ny roa na telo volana.