Oliguria dia manondro famokarana urine tsy ara-dalàna amin'ny vatana, izany hoe diuresis 24 ora latsaky ny 500 ml amin'ny olon-dehibe. Ny diuresis ara-dalàna, na ny habetsaky ny tsiranoka urinary (antsoina koa hoe fikorianan'ny urinary), dia eo anelanelan'ny 800 sy 1 ml isaky ny 500 ora. Ny aretina sasany dia mety miaraka amin'ny tsy fetezan'ity fikorianan'ny urinary ity. Oligo-anuria dia mahafeno diuresis latsaky ny 24 ml isaky ny 100 ora. Ireo fihenan'ny tsiambaratelo mivoaka dia mety misy ifandraisany amin'ny tsy fahombiazan'ny voa, saingy mety ho noho ny antony hafa, indrindra ny fisiolojika.

Oliguria, inona izany?

Oliguria dia urine kely be dia be vokarin'ny vatana. Ny habetsaky ny tsiranoka mivoaka mahazatra amin'ny olon-dehibe, na ny habetsaky ny mony vokarina, dia eo anelanelan'ny 800 mililitera sy 1 mililitera ao anatin'ny 500 ora. Rehefa latsaky ny 24 mililiter ity diuresis ity dia ao anatin'ny oliguria ny marary. Hiresaka momba ny oligo-anuria ihany koa isika rehefa latsaka ambanin'ny 500 mililitatra isaky ny 100 ora ny diuresis.

Ahoana no hamantarana oliguria?

Oliguria dia azo fantarina amin'ny habetsaky ny mony vokarina, raha latsaky ny 500 milliliters izany.

Mila mitandrina ianao, satria ny marary izay tsy mitsika mandritra ny 24 ora dia tsy voatery ho «anuric», mety ho fanentsenana koa ny fivalanana, noho ny fihazonana ny mony. Amin'ity tranga ity dia misy ny famoahana ny urine, fa tsy misy urine mivoaka.

Ilaina noho izany ny fanadinana klinika any amin'ny faritra miorina eo ambonin'ny pubis, amin'ny alàlan'ny valan'aretina, amin'ny fikaroham-bary kibo: zava-dehibe izany, satria ny marary anurika na oligurika dia hotsaboina ao anatin'ny tontolo nephrological. , noho izany noho ny olana mifandraika amin'ny voa, raha ny marary mitana ny fivalanana kosa dia hotsaboina ao amin'ny sampana urolojia, izany hoe mifandray amin'ny olan'ny lalan-dra. 

Fandraisan'anjaran'ny risika

Oliguria dia zava-mitranga matetika amin'ny marary hopitaly, izay tsy inoana ny tsy fahampian'ny rano. Oliguria dia mety hampidi-doza amin'ny fampandrosoana ny tsy fahombiazan'ny voina mamaivay. Ny fiakarana lehibe amin'ny hamafin'ny oliguria dia mety hampidi-doza kokoa ihany koa ny fahafatesan'ny olona ao amin'ny hopitaly.

Oliguria fohy dia mahazatra, na izany aza, ary tsy hitarika amin'ny fivoaran'ny tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika.

Kilema filtration glomerulaire

Ny fampihenana haingana ny tahan'ny famotsorana ny urine dia mety hitaratra ny fihenan'ny taham-panasivanana glomerulus. Noho izany, ny oliguria dia iray amin'ireo biomarker tranainy indrindra amin'ny fahasimban'ny voa. Ny voa dia taova izay manao filtration amin'ny alàlan'ny glomeruli-ny, manala ireo vokatra misy poizina vokarin'ny zavamananaina ary entin'ny ra: ireo akora ireo, tsy misy ilàna azy amin'ny zavamananaina, dia misy poizina raha tsy esorina amin'ny alàlan'ny urine. Rehefa tsy mahomby ny voa dia misy tsy fahampian'ny voa.

Ny famaritana ny oliguria mifandraika amin'ny tsy fahombiazan'ny voina mahery vaika dia nofaritana nandritra ny 200 taona mahery, nataon'ny mpitsabo anglisy Heberden. Ankoatr'izay, ny tsiambaratelo mivoaka latsaky ny 0,5 ml / kg / h mihoatra ny 6 ora dia fepetra iray hafa amin'ny fitomboan'ny haavon'ny kôlinina serum amin'ny fanombanana ny risika, ny ratra, ny fatiantoka na ny tsy fahombiazan'ny fiasan'ny voa.

Noho izany, ny torolàlana iraisam-pirenena vao haingana dia mandinika ireo mason-tsivana roa ireo, oliguria ary ny haavon'ny kôlinina serum avo lenta, mitovy lanja amin'ny famaritana ny tsy fahombiazan'ny voa. Na izany aza, na dia maneho ny tahan'ny filtrine glomerular aza ny kôlinina, dia mety misy ifandraisany amin'ny antony ara-batana hafa ny tsy fahampian'ny tsimok'aretina urinary.

Oliguria: valiny ara-batana

Oliguria, rehefa mifanandrify amin'ny valiny ara-batana, dia mifamatotra amin'ny anti-diuresis noho ny hypovolemia, na ny fihenan'ny volan'ny ra mivezivezy. Ity valiny ara-batana ity dia mifandraika amin'ny famoahana ny hormonina anti-diuretic (ADH), izay mety hitarika fihenan'ny tsimokaretina urinary amin'ny olona salama. Oliguria noho izany dia mety haneho valiny ara-batana ara-batana ara-dalàna ihany koa, na manondro fikorontanana mandalo amin'ny rà mandriaka. Ny anti-diuresis dia azo ampitomboina amin'ny alàlan'ny fanentanana ny rafi-pitabatabana mampihetsi-po, indrindra, izany hoe ireo rafi-pitabatabana izay mitantana ny hetsika mandeha ho azy ireo taova visceral.

Antony hafa mahatonga ny oliguria

• Ny oliguria koa dia mety hateraky ny famotsorana ilay hormonina anti-diuretic vokatry ny fanaintainana, ny adin-tsaina, ny maloiloy, ny tsy fahatoniana ny hemodynamika (ny fikorianan'ny rà ao anaty sambo) na ny fandidiana, eny fa na ny trauma aza.
• Ho fanampin'izany, ny fanadinana pelvika dia mety hanampy amin'ny fijerena ny hyperplasia prostatic jinetika. Raha mibontsina ny prostaty dia mamontsina ny urethra, izay tsy mamela ny fivalanan'ny urine.
• Ny fizahana radiolojika, izay misy ultrasound an'ny lalan-dra, dia mety hanasongadinana ny mety ho sakana, noho izany dia vato misakana eo amin'ny haavon'ny uretra.
• Ho fanampin'izany, ny fihoaram-pefy amin'ny lalan-drà na lalan-drà amin'ny renal koa dia mety hanimba ny fiasan'ny voa, ary hiteraka oliguria na koa anuria.

Ny iray amin'ireo fahasarotana lehibe amin'ny oliguria dia ny fivoaran'ny tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika. Amin'ny tranga toy izany dia ilaina ny mampiasa dialyse, ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny voa, izay misy ny fanivanana ny ra amin'ny alàlan'ny masinina.

Fitsapana tena ilaina hamaritana ny toetra mampiavaka ny oliguria dia ny "fitsapana adin-tsaina Furosemide" (FST), amin'ireo marary manana oliguria: mamela hamaritana raha tsy mandeha tsara ny fiasan'ny voa.

• Raha mihoatra ny 200 ml ny urine dia vokarina ao anatin'ny adiny roa aorian'ny fitsapana Furosemide, dia mihetsika ny fiasan'ny voa;
• Raha latsaky ny 200 ml no vokarina ao anatin'ny adiny roa, simba ny asan'ny voa, ary mety mitaky dialyzy io fihenan'ny voa io, izay fitsaboana lehibe indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Ny fanombanana biolojika koa dia ahafahana mamakafaka ny tahan'ny filtration renal, izay refesina amin'ny alàlan'ny fahazoana ny kôlininina, izay atao amin'ny alàlan'ny fitsapana ra na amin'ny alàlan'ny fandinihana urin 24 ora. 

Ny valin'ny fitsapana FST tao oliguria dia ahafahana manavaka ny marary manoloana ny valin'ny fihenjanana rafitra izay miteraka fanoherana ny diuresis, avy amin'ny fiasan'ny voa tena tsy nahomby.

Ho fanampin'izany, ny fanadihadiana natao ho an'ny ankizy izay efa nodidiana fo, ary noho izany dia atahorana indrindra ny tsy fahombiazan'ny voina mamaivay, dia nampiseho fa ny fitsaboana amin'ny aminophylline dia mampitombo ny tsimokaretina amin'ny urine ary manatsara ny vokatra aorian'ny fitsaboana. fandidiana voa. Amin'ireto marary ireto, ny fitsaboana amin'ny Furosemide dia manatsara ny tsimokaretina amin'ny urine, fa ny ekipan'ny mpikaroka amerikana dia naneho ny fahamboniana aminophylline noho ny Furosemide amin'ny fisorohana ny tsy fahombiazan'ny voa mifandraika amin'ny fandidiana fo.

Ary farany dia tokony ho ao an-tsaina fa ny fisorohana voalohany indrindra hisorohana ny loza mety hitranga amin'ny oliguria, ary koa ny aretin-tratra urinary dia ny fananana hydration tsara: ny tahan'ny hydration natokana ho an'ny olon-dehibe dia 1,5. , 1,9 litatra isan'andro ho an'ny vehivavy, ary XNUMX litatra isan'andro ho an'ny lehilahy. Ny ankamaroan'ny ankizy dia ambany loatra amin'ny hydration, noho izany dia ilaina ny mahatadidy ny maha-zava-dehibe ny fisotroana matetika sy ny rano ampy.