Ny omphalocele sy ny laparoschisis dia tsy fahatomombanana hatrany am-bohoka asehon'ny kilema amin'ny fanakatonana ny rindrin'ny kibon'ny foetus, mifandray amin'ny exteriorization (herniation) ny ampahany amin'ny viscera abdominal. Mitaky fikarakarana manokana amin'ny fahaterahana sy fandidiana ireo tsy fahampiana ireo mba hampidirana indray ny viscera ao anaty kibo. Ny prognosis dia tsara amin'ny ankamaroan'ny tranga.

famaritana

Ny omphalocele sy ny laparoschisis dia tsy fahampian-tsakafo ara-boajanahary miavaka amin'ny tsy fahampian'ny fanakatonana ny rindrin'ny kibon'ny foetus.

Ny omphalocele dia miavaka amin'ny fisokafana midadasika kokoa eo amin'ny rindrin'ny kibo, mifantoka amin'ny tadim-poitra, izay ivoahan'ny ampahany amin'ny tsinainy ary indraindray ny atiny mivoaka avy ao amin'ny lava-kibo, mamorona ilay antsoina hoe hernia. Rehefa zava-dehibe ny kilema amin'ny fanakatonana ny rindrina, ity hernia ity dia mety ahitana saika ny trakta fandevonan-kanina sy ny aty.

Ny viscera ivelany dia voaaro amin'ny "kitapo" misy soson'ny membrane amniotique sy ny soson'ny membrane peritoneal.

Matetika, ny omphalocele dia mifandray amin'ny kilema hafa teraka:

• matetika aretim-po,
• aretina amin'ny genitourinary na cerebral,
• atresia gastrointestinal (izany hoe sakantsakana ampahany na tanteraka)…

Ao amin'ny foetus miaraka amin'ny laparoschisis, ny kilema amin'ny rindrin'ny kibo dia eo ankavanan'ny foitra. Izany dia miaraka amin`ny hernia ny tsinainy kely sy amin`ny toe-javatra sasany ny hafa viscera (tsinay, vavony, mahalana kokoa tatavia sy ny fihary atodinaina).

Ny tsinainy, izay tsy misy fonon-tsela fiarovana, dia mitsingevana mivantana ao amin'ny fluid amniotique, ny singa ao amin'ny urine ao anatin'io fluid io no tompon'andraikitra amin'ny fery mamaivay. Mety hitranga ny tsy fetezan'ny tsinay isan-karazany: ny fanovana sy ny hatevin'ny rindrin'ny tsinay, ny atresias, sns.

Amin'ny ankapobeny, tsy misy malformations hafa mifandray.

antony

Tsy misy antony manokana amin'ny fanakatonana tsy mety ny rindrin'ny kibo rehefa miseho mitokana ny omphalocele na ny laparoschisis.

Na izany aza, eo amin'ny ampahatelony ka hatramin'ny antsasaky ny tranga, ny omphalocele dia ampahany amin'ny aretina polymalformative, izay matetika mifandray amin'ny trisomy 18 (krômôzôma iray fanampiny 18), fa koa amin'ny tsy fahatomombanan'ny chromosomal hafa toy ny trisomy 13 na 21, monosomia X (a). krômôzôzôma X tokana fa tsy krômôzôma ara-pananahana roa) na triploidy (misy andian-krômôzôma fanampiny). Indray mandeha eo amin'ny 10 ny aretina dia vokatry ny tsy fahampian'ny fototarazo eo an-toerana (indrindra fa ny omphalocele mifandray amin'ny aretin'i Wiedemann-Beckwith). 

fizahana aretina

Ireo fahadisoam-panantenana roa ireo dia azo aseho amin'ny fitarafana manomboka amin'ny trimester voalohany amin'ny fitondrana vohoka, amin'ny ankapobeny dia mamela ny fitiliana prenatal.

Ireo olona voakasik'izany

Ny angona momba ny epidemiolojika dia miovaova eo amin'ny fianarana.

Araka ny filazan'ny Public Health France, ao amin'ny rejisitra enina frantsay momba ny anomalia hatrany am-bohoka, nandritra ny vanim-potoana 2011 - 2015, ny omphalocele dia nisy fiantraikany teo anelanelan'ny 3,8 sy 6,1 tamin'ny 10 ary ny laparoschisis teo anelanelan'ny 000 sy 1,7 tamin'ny 3,6.

Fandraisan'anjaran'ny risika

Ny fitondrana vohoka tara (aorian'ny 35 taona) na amin'ny alalan'ny fampiraisana in vitro dia mampitombo ny mety hisian'ny omphalocele.

Ny anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny tontolo iainana toy ny paraky ny reny na ny fampiasana kôkainina dia mety ho tafiditra amin'ny laparoschisis.

Toe-tsaina ara-pahasalamana antenatal

Mba hisorohana ny ratra be loatra amin'ny tsinainy amin'ny foetus miaraka amin'ny laparoschisis, dia azo atao ny manao amnio-infusions (fitantanana ny serum ara-batana ao amin'ny lavaka amniotique) mandritra ny trimester fahatelo amin'ny fitondrana vohoka.

Ho an'ireo fepetra roa ireo, ny fikarakarana manokana ataon'ny ekipa multidisciplinary ahitana manam-pahaizana manokana amin'ny fandidiana zaza sy ny famelomana zaza vao teraka dia tsy maintsy karakaraina hatrany am-bohoka mba hialana amin'ny loza mety hitranga amin'ny areti-mifindra sy ny fijalian'ny tsinay, anisan'izany ny mety hahafaty.

Ny fanaterana induce dia matetika nokasaina hanamora ny fitantanana. Ho an'ny omphalocele, ny fanaterana amin'ny fivaviana no tena tiana. Ny fizarana cesarean dia matetika no tian'ny laparochisis. 

fandidiana

Ny fitantanana fandidiana ny zaza voan'ny omphalocele na laparoschisis dia mikendry ny hampiditra indray ny taova ao amin'ny lava-kibo ary hanidy ny fisokafan'ny rindrina. Manomboka tsy ela taorian'ny nahaterahany. Ny teknika samihafa dia ampiasaina mba hamerana ny mety hisian'ny aretina.

Ny lava-kibo mijanona foana mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy dia lehibe loatra mba handraisana ireo taova herniated ary mety ho sarotra ny manidy azy, indrindra rehefa misy omphalocele lehibe ny zaza kely. Avy eo dia ilaina ny miroso amin'ny famerenana tsikelikely miparitaka mandritra ny andro maromaro, na herinandro maromaro mihitsy aza. Vahaolana vonjimaika no raisina mba hiarovana ny viscera.

Evolisiona sy faminaniana

Ny fahasarotana amin'ny areti-mifindra sy ny fandidiana dia tsy azo ihodivirana ary mijanona ho mampanahy, indrindra raha mijanona ela any amin'ny hopitaly.

Omphalocèle

Mety hiteraka fahasahiranana amin'ny taovam-pisefoana ao amin'ny zaza ny fiverenana amin'ny lava-kibo tsy dia lehibe amin'ny omphalocele lehibe. 

Ho an'ny ambiny, ny prognosis amin'ny omphalocele mitoka-monina dia tsara kokoa, miaraka amin'ny famerenana haingana ny famahanana am-bava sy ny fahaveloman'ny taona iray amin'ny ankamaroan'ny zazakely, izay hitombo ara-dalàna. Raha misy malformations mifandray, ny prognosis dia ratsy kokoa amin'ny tahan'ny fahafatesana miovaova, izay mahatratra 100% amin'ny syndromes sasany.

laparoschisis

Raha tsy misy fahasarotana, ny prognosis amin'ny laparoschisis dia mifandray amin'ny kalitaon'ny tsinay. Mety haharitra herinandro maromaro vao sitrana ny fahaizana môtô sy ny tsinay. Noho izany dia tsy maintsy ampiharina ny sakafo parenteral (amin'ny alalan'ny infusion). 

Zaza sivy amin'ny folo no velona aorian'ny herintaona ary ho an'ny ankamaroany dia tsy hisy vokany eo amin'ny fiainana andavanandro.