Famaritana ny fitsaboana PUVA 

Ny fitsaboana PUVA dia manambatra ny fiposahan'ny taratra UVA artifisialy miaraka amin'ny fitsaboana mifototra amin'ny psoralen, vokatra mahatsikaritra UV. Noho izany ny fanafohezana PUVA: P manondro Psoralen sy UVA amin'ny taratra ultraviolet A.

Ny fitsipika

Ny fiposahan'ny UVA dia miteraka ny famotsorana ireo akora antsoina hoe cytokines, izay hanana hetsika roa:

• hetsika antsoina hoe antimitotic, izay hampiadana ny fihanaky ny sela epidermis;
• hetsika immunological, izay hampitony ny mamaivay.

Ny tena famantarana ho an'ny PUVA-fitsaboana dia ny fitsaboana ny psoriasis vulgaris mafy (mitete, medallions na patch) miparitaka amin'ny faritra lehibe amin'ny hoditra.

Raha tsiahivina dia aretina mamaivay ny hoditra ny psoriasis noho ny fanavaozana haingana loatra ny selan’ny epiderme, ny keratinocytes. Satria tsy manam-potoana hialana amin'ny tenany ny hoditra, dia mihamatanjaka ny epiderme, miangona ny kirany ary miala avy eo, ka lasa mena sy mirehitra ny hoditra. Amin'ny alàlan'ny fampitoniana ny areti-maso sy ny fanalefahana ny fiparitahan'ny sela epidermis, ny PUVAtherapy dia manampy amin'ny fampihenana ny takelaka psoriasis ary manala ny fipoahana.

Misy famantarana hafa:

• atopika dermatitis rehefa tena zava-dehibe ny fipoahana ary mahatohitra ny fikarakarana eo an-toerana;
• dingana voalohany amin'ny lymphoma hoditra;
• photodermatoses, toy ny fahavaratra lucitis ohatra, rehefa tsy ampy ny fitsaboana photoprotective sy ny fiarovana ny masoandro;
• polycythemia pruritus;
• planus lichen hoditra;
• toe-javatra sasany ny alopecia areata mafy.

Ilay manam-pahaizana

Ny fitsaboana PUVA dia omen'ny dermatologista ary atao any amin'ny birao na any amin'ny hopitaly misy kabine misy taratra. Saron'ny Fiarovana ara-tsosialy izy ireo taorian'ny fanekena ny fangatahana fifanarahana mialoha.

Fandaharam-pivoriana

Zava-dehibe ny tsy mampihatra na inona na inona amin'ny hoditra alohan'ny fotoam-pivoriana. Adin'ny roa alohan'ny, ny marary dia maka psoralen amin'ny vava, na mahalana kokoa, amin'ny fandrobohana ampahany amin'ny vatana na ny vatana manontolo amin'ny vahaolana psoralen (balneoPUVA). Psoralen dia mpandraharaha photosensitizing izay ahafahana mampitombo ny fahombiazan'ny fitsaboana UV.

Ny UVA dia azo omena manerana ny vatana na eo an-toerana (tanana sy tongotra). Ny fotoam-pivoriana iray dia maharitra 2 ka hatramin'ny 15 minitra. Miboridana ny marary, afa-tsy ny taovam-pananahana, ary tsy maintsy manao solomaso manjavozavo mba hiarovana ny tenany amin'ny taratra UVA.

Aorian'ny fotoam-pivoriana dia ilaina ny manao solomaso ary misoroka ny fiposahan'ny masoandro mandritra ny 6 ora farafahakeliny.

Ny faharetan'ny fotoam-pivoriana, ny faharetany ary ny fitsaboana dia nofaritan'ny dermatologista. Ny gadona amin'ny fotoam-pivoriana dia matetika fotoam-pivoriana maromaro isan-kerinandro (amin'ny ankapobeny dia 3 sessions mifanelanelana 48 ora), mampiakatra tsikelikely ny fatra amin'ny UV. Manodidina ny 30 ses no ilaina mba hahazoana ny vokatra irina.

Azo atao ny manambatra ny fitsaboana PUVA amin'ny fitsaboana hafa: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (re-PUVA).

Contraindications

Ny fitsaboana PUVA dia contraindicated:

• mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fampinonoana;
• raha misy ny fampiasana zava-mahadomelina photosensitizing;
• ny aty sy ny voa;
• ny toetry ny hoditra vokatry ny taratra ultraviolet na niharatsy;
• kanseran'ny hoditra;
• fahasimban'ny efitra anoloana amin'ny maso;
• aretina mafy.

Voka-dratsy sy risika

Ny risika lehibe indrindra, raha misy fotoam-pitsaboana PUVA maro, dia ny fisian'ny homamiadan'ny hoditra. Tombanana fa hitombo io risika io rehefa mihoatra ny 200-250 ny isan'ny fivoriana, mitambatra. Alohan'ny hanoratana ny fotoam-pivoriana, ny dermatologista dia manao fanombanana ny hoditra feno mba hamantarana amin'ny marary ny mety ho voan'ny homamiadan'ny hoditra (tantara manokana momba ny homamiadan'ny hoditra, ny taratra X-ray teo aloha, ny fisian'ny ratra hoditra mialoha ny homamiadana, sns.). Mandritra izany fotoana izany, ny fanaraha-maso dermatolojika isan-taona dia asaina amin'ny olona izay nahazo fitsaboana phototherapy mihoatra ny 150, mba hamantarana ny lesoka mialohan'ny kansera na ny homamiadana tany am-boalohany.

Ny voka-dratsiny malemy dia hita matetika:

• maloiloy noho ny fandraisana Psoralen;
• hoditra maina mitaky ny fampiharana ny emollient;
• fitomboan'ny volo izay hanjavona rehefa mijanona ny fotoam-pivoriana.