Ny aretin'i Tako Tsubo dia aretina iray amin'ny hozatry ny fo izay miavaka amin'ny tsy fahombiazan'ny ventricle havia. Hatramin'ny famariparitana voalohany azy tany Japon tamin'ny 1990, ny aretin'i Tako Tsubo dia nahazo fankasitrahana maneran-tany. Na izany aza, taorian'ny 30 taona niezahana mafy mba hahatakarana bebe kokoa an'io aretina io, dia voafetra ihany ny fahalalana ankehitriny.

Ny aretin'i Tako Tsubo dia aretina iray amin'ny hozatry ny fo, izay miavaka amin'ny tsy fahombiazan'ny ventricle havia.

Ity kardiomyopathie ity dia naka ny anarany avy amin'ny "fandrika horita" japoney, noho ny endrika raisin'ny ventricle havia amin'ny ankamaroan'ny tranga: fivontosana eo an-tampon'ny fo ary tery ny fotony. Ny aretin'i Takotsubo dia fantatra ihany koa amin'ny hoe "syndron'ny fo tapaka" sy "syndrom-balon'ny apical".

Ny aretin'i Takotsubo dia manodidina ny 1 ka hatramin'ny 3% amin'ny marary rehetra eran-tany. Araka ny literatiora, manodidina ny 90% amin'ny marary voan'ny aretina dia vehivavy eo anelanelan'ny 67 sy 70 taona. Ny vehivavy mihoatra ny 55 dia manana risika avo dimy heny noho ny vehivavy latsaky ny 55 taona ary avo folo heny noho ny lehilahy.

Ny soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny aretin'i Tako Tsubo dia:

• Fanaintainan'ny tratra maranitra;
• Dyspnea: fahasarotana na fahasarotana amin'ny fofonaina;
• Syncope: tsy fahatsiarovan-tena tampoka.

Ny fisehoan'ny klinika amin'ny aretin'i Takotsubo ateraky ny adin-tsaina ara-batana mafy dia mety ho anjakan'ny fisehon'ny aretina matin'ny aretina. Amin'ny marary amin'ny fahatapahan'ny lalan-drà na ny fisamborana, ny aretin'i Takotsubo dia tsy dia matetika miaraka amin'ny fanaintainan'ny tratra. Mifanohitra amin'izany kosa, ny marary manana adin-tsaina ara-pihetseham-po dia manana fihanaky ny fanaintainan'ny tratra sy ny palpitations.

Zava-dehibe ny manamarika fa ny ampahany amin'ny marary amin'ny aretin'i Takotsubo dia mety misy soritr'aretina vokatry ny fahasarotana:

• Aretim-po;
• edema pulmonary;
• Loza vascular cerebral;
• Cardiogenic shock: tsy fahombiazan'ny paompy fo;
• Fijanonan'ny fo ;

Matetika sarotra ny manavaka ny aretina Takotsubo syndrome amin'ny infarction myocardial acute. Na izany aza, amin'ny marary sasany dia azo fantarina tsindraindray izany amin'ny alàlan'ny fiovan'ny electrocardiogram (ECG) na ny fiakarana tampoka amin'ny biomarker cardiac - vokatra navoaka tao amin'ny ra rehefa simba ny fo.

Ny angiography coronary miaraka amin'ny ventriculography havia - radiographie qualitative sy quantitative amin'ny fiasan'ny ventricular havia - dia heverina ho fitaovana diagnostika manara-penitra volamena hanalana na hanamafisana ny aretina.

Ny fitaovana iray, antsoina hoe isa InterTAK, dia afaka mitarika haingana ny fitiliana ny aretin'i Takotsubo. Nahazo isa 100, ny isa InterTAK dia mifototra amin'ny masontsivana fito: 

• Ny firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy (25 isa);
• Ny fisian'ny adin-tsaina ara-tsaina (24 pts);
• Ny fisian'ny adin-tsaina ara-batana (13 points);
• Ny tsy fisian'ny fahaketrahana ny fizarana ST amin'ny electrocardiogram (12 isa);
• Tantara ara-tsaina (11 pts);
• Tantaran'ny neurolojia (9 isa);
• Ny fanitarana ny elanelan'ny QT amin'ny electrocardiogram (6 isa).

Ny isa mihoatra ny 70 dia mifandray amin'ny mety ho voan'ny aretina mitovy amin'ny 90%.

Ny ankamaroan'ny Syndrome Takotsubo dia ateraky ny fisehoan-javatra mahasosotra. Ny fihetsehana ara-batana dia mahazatra kokoa noho ny adin-tsaina ara-pihetseham-po. Amin'ny lafiny iray, ny marary amin'ny lehilahy dia matetika iharan'ny trangan-javatra mampitebiteby ara-batana, raha ny vehivavy kosa dia voamarika matetika kokoa. Farany, mitranga ihany koa ny tranga raha tsy misy ny adin-tsaina miharihary.

Fihetseham-batana

Anisan'ireo trigger ara-batana:

• Fihetseham-batana: zaridaina na fanatanjahan-tena mafy;
• Ny toe-pahasalamana samihafa na toe-javatra tsy nahy: tsy fahampian'ny taovam-pisefoana mahery vaika (asthma, aretin'ny havokavoka obstructive mitaiza amin'ny dingana farany), pancreatitis, cholecystitis (inflammation ny gallbladder), pneumothorax, ratra mampatahotra, sepsis, chimiothérapie, radiotherapy, fitondrana vohoka, fizarana cesarean, tselatra, saika maty an-drano, hypothermie, kôkainina, fisotroana toaka na opioid, fanapoizinana monoxide karbonika, sns.
• Fanafody sasany, anisan'izany ny fitsapana adin-tsaina amin'ny dobutamine, fitsapana electrophysiologique (isoproterenol na epinephrine), ary beta-agonista amin'ny asthma na aretin'ny havokavoka mitaiza;
• fanerena mafy ny lalan-dra;
• Ny fiankinan-doha amin'ny rafi-pitabatabana: tapaka lalan-dra, ratram-po, fikorontanan'ny atidoha na fikorontanana;

Fihetseham-po ara-tsaina

Anisan'ireo antony ara-psikolojika:

• alahelo: fahafatesan'ny mpianakavy, namana na biby fiompy;
• Ady amin'ny samy olona: fisaraham-panambadiana na fisarahan'ny fianakaviana;
• Tahotra sy tahotra: halatra, fanafihana na fitenenana ampahibemaso;
• Tezitra: fifamaliana amin’ny mpianakavy na tompon-trano;
• Fanahiana: aretina manokana, fikarakarana zaza na tsy manan-kialofana;
• Olana ara-bola na matihanina: fahaverezan'ny filokana, fatiantoka ara-barotra na fahaverezan'asa;
• Ny hafa: fitoriana, fijangajangana, fanagadrana olona iray ao amin'ny fianakaviana, famoizana fitsarana, sns.
• Loza voajanahary toy ny horohoron-tany sy tondra-drano.

Farany, tokony ho marihina fa ny antony manosika ara-pihetseham-po amin'ny sendikà dia tsy miiba foana: mety hiteraka aretina ihany koa ny hetsika ara-pihetseham-po tsara: fety fitsingerenan'ny andro nahaterahana tsy nampoizina, ny fahazoana jackpot sy ny dinidinika momba ny asa tsara, sns. nofaritana ho “syndrom-po sambatra”.

Taorian'ny tranga voalohany amin'ny aretin'i Takotsubo, ny marary dia atahorana hiverina, na dia taona maro taorian'izay. Ny zavatra sasany dia toa mampiseho fanatsarana ny fahavelomana amin'ny herintaona ary mihena ny tahan'ny fiverenana:

• Inhibitor ACE: manakana ny fiovam-pon'ny angiotensin I ho angiotensin II - anzima mahatonga ny fantson-dra hikorontana - ary mampitombo ny haavon'ny bradykinin, anzima misy fiantraikany vasodilating;
• Angiotensin II receptor antagonists (ARA II): manakana ny asan'ny enzyme eponymous izy ireo.
• Ny fanafody antiplatelet (APA) dia azo raisina amin'ny tranga tsirairay aorian'ny fampidirana hopitaly raha toa ka misy tsy fahampian-tsakafo mahery vaika mifandray amin'ny fivontosana apical maharitra.

Ny mety ho anjara asan'ny catecholamines be loatra - kanto organika nosintonina avy amin'ny tyrosine ary miasa ho hormonina na neurotransmitter, ny mahazatra indrindra dia ny adrenaline, norepinephrine ary dopamine - amin'ny fampandrosoana ny Takotsubo cardiomyopathy dia niady hevitra nandritra ny fotoana ela, ary toy izany, Ny beta blockers dia natolotra ho tetika fitsaboana. Na izany aza, toa tsy mandaitra mandritra ny fotoana maharitra izy ireo: ny tahan'ny fiverenana amin'ny 30% dia hita amin'ny marary tsaboina amin'ny beta-blockers.

Ny fomba fitsaboana hafa dia mbola hojerena, toy ny anticoagulants, fitsaboana hormonina ho an'ny menopause na fitsaboana ara-tsaina.

Ny antony mahatonga ny aretina Takotsubo dia azo sokajiana ho karazany telo lehibe:

• Antony hormonina: ny firongatry ny vehivavy postmenopausal dia manondro ny fiantraikan'ny hormonina. Ny fihenan'ny haavon'ny estrogen aorian'ny menopause dia mety hampitombo ny fahasosoran'ny vehivavy amin'ny aretin'i Takotsubo, saingy ny angona rafitra mampiseho ny fifandraisana mazava eo amin'izy roa dia tsy ampy hatreto;
• Antony ara-pananahana: azo atao ny mifandray amin'ny anton-javatra ara-tontolo iainana mba hiantohana ny firongatry ny aretina, saingy eto koa, tsy ampy ny fanadihadiana mamela an'io filazana io amin'ny ankapobeny;
• Aretina ara-tsaina sy neurolojia: Ny fihanaky ny aretin-tsaina - ny tebiteby, ny fahaketrahana, ny tsy fahampian-tsakafo - ary ny aretin'ny neurolojia dia notaterina tamin'ny marary voan'ny aretin'i Takotsubo.