Ny fitondrana vohoka dia miaraka amin'ny fiakaran'ny lanjany izay miovaova eo amin'ny vehivavy, fa 9 sy 12 kg eo ho eo ho an'ny vehivavy manana BMI mahazatra (eo anelanelan'ny 19 sy 24). Ny lanja mavesatra dia mifanaraka amin'ny lanjan-jaza, ny fanampiny (placenta, lavaka amniotiotiana), ny tavy izay mitombo ny volany mandritra ny fitondrana vohoka (tranonjaza, tratra), tsiranoka amin'ny vatana ary tahiry matavy.

Raha ny fandanjana ankapobeny ny vatana sy ny fihetsika, dia miteraka fiovan'ny foiben'ny gravité ity fandrosoana mavesatra be ity ao amin'ny vavony. Mandritra izany fotoana izany, ny hormonina mitondra vohoka (relaxin, estrogen, progesterone) dia miteraka fitsaharana ligamentana misy fiatraikany amin'ny rafitra musculoskeletal iray manontolo ary mety hiteraka fanaintainana isan-karazany amin'ny faritra lumbar sy ny symphysis pubic indrindra.

Amin'ny haavon'ny hafanana, eo ambanin'ny vokatry ny tsiambaratelon'ny progesterone, dia misy fiakarana marim-pototra (> na = aÌ 37 ° C) mandritra ny telo volana voalohany amin'ny fitondrana vohoka.

Mikasika ny hery fiarovan'ny vatana, ny fitondrana vohoka dia mitaky fisorohana tsimatimanota mba tsy handavana ny foetus izay ampidirina ho "vatana hafa" avy amin'ny vatan'ny reniny. Ny vehivavy bevohoka noho izany dia mora voan'ny aretina.

Ny metabolisma basal dia mitombo 20% eo ho eo mba hiantohana ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka ary hanomezana angovo ilaina amin'ny foetus sy ny annexes. Mandritra ireo trimestre roa voalohany amin'ny fitondrana vohoka, ny reny miandry vohoka dia hanangona tahiry, indrindra ny lipid, izay hahetsika amin'ny trimester fahatelo mba hahazoana antoka fa hitombo haingana ny zaza. Ny fitakiana angovo noho izany dia nitombo manodidina ny 300 kcal tamin'ny trimester faharoa ary 400 kcal tamin'ny trimester fahatelo.

Mba hiantohana ny famatsiana glucose azo antoka (loharanon'ny angovo lehibe ananan'ny zaza ao am-bohoka), napetraka ny rafitra samihafa: mihena ny glycemia (haavon'ny glucose ao anaty), mitombo ny tsiranoka insuline (hormonina nafenin'ny pancreas ary tompon'andraikitra amin'ny fifehezana ny siramamy ao amin'ny ra). , toy ny fanoherana ny insuline.

Mandritra ny fitondrana vohoka, ny vatana amin'ny ankapobeny dia "fihinanan-kanina".

Ny fivoahan'ny kardia dia mitombo hatramin'ny telo volana voalohany hatramin'ny 20%, avy eo manodidina ny 40% amin'ny faran'ny volana fahenina amin'ny fitondrana vohoka. Izany dia miteraka fiakaran'ny tahan'ny fitempon'ny 10 hatramin'ny 15 / minitra.

Amin'ny trimestre voalohany sy faharoa, mihena ny tosidra noho ny fisehoan'ny vasodilation noho ny homamiadan'ny vohoka. Nandritra ny herinandro maromaro, ny tranon-jaza dia mametaka ireo sambo lehibe mihabe hatrany ary indrindra indrindra ny vena cava ambany. Manaraka izany ny fihenan'ny fiverenan'ny lalan-drà, ary noho izany ny fihenan-tsaina.

Amin'ny haavon'ny taovam-pisefoana, ny filan'ny oksizena dia ampitomboina 20 ka hatramin'ny 30% hifanaraka amin'ny filan'ny zaza ao am-bohoka sy ny placenta. Ao amin'ny reny ho to be, io dia miteraka hyperventilation: mitombo ny tahan'ny taovam-pisefoany sy ny habetsaky ny taovam-pisefoany (habetsahan'ny rivotra tsofokaina ary alaina isaky ny miaina). Matetika noho izany ny fahatsapana fa sempotra.

Hatramin'ny nanombohan'ny fitondrana vohoka dia misy hypervolemia, izany hoe fitomboan'ny habetsahan'ny rà. Ny habetsaky ny plasma dia mitombo hatrany amin'ny 5 ka hatramin'ny 9 herinandro amin'ny amenorea hatramin'ny 32 herinandro alohan'ny hiorenany. Amin'ny trimester fahatelo, ny haavon'ny rà dia 30 ka hatramin'ny 40% ambony noho ny vohoka ivelan'ny vohoka. Io hypervolemia io dia ahafahana manonitra ny fitomboan'ny fivoahan'ny fo, hanaronana ny filan'ny oksizenina fanampiny ary hamerana ny voka-dratsin'ny rà mandriaka mandritra ny fiterahana.

Ny isan'ny sela mena dia mitombo ihany koa, saingy kely kokoa noho ny habetsaky ny plasma, dia tsikaritray ny fihenan'ny fatran'ny hemôglôbinina izay tompon'andraikitra amin'ny antsoina hoe anemia ara-batana momba ny fitondrana vohoka.

Raha jerena ny fiterahana sy ny fiterahana, toe-javatra roa misy risika be amin'ny fandehanan-dra, ny ankamaroan'ny singa mifangaro dia mitombo tsikelikely mandritra ny fitondrana vohoka.

Mandritra ny fitondrana vohoka dia mitombo ny habeny sy ny lanjan'ny voa. Ny fiasan'izy ireo dia nitombo tokoa mba hanonerana ny fitomboan'ny rà mandriaka. Ny habetsaky ny rà voasivana amin'ny voan'ny vehivavy bevohoka dia nitombo 25 ka hatramin'ny 30%. Manodidina ny herinandro faha-20 momba ny fitondrana vohoka, ny fihenan-tsasatra ataon'ny progesterone dia mahatonga ny voa sy ureter hitatra, mampiroborobo ny stasis urinary, izay mampitombo ny risika amin'ny aretin'ny urinary tract. Mandritra izany fotoana izany, mihombo hatrany ny fametahan'ny tranon-jaza ny tatavia, mitarika fihenan'ny habeny ary vokatr'izany ny famporisihana matetika hamindra (pollakiuria).

Mihena ny asan'ny vavony noho ny fihenan'ny 40% ny tsiambaratelon'ny vavony, ny fivezivezena ary ny fihetsiky ny vavony. Mifandraika amin'ny fihenan'ny feon'ny cardia (hozatry ny valizy miantoka ny fanidiana ny vavony ambony amin'ny vavony) eo ambanin'ny vokatry ny hormonina, ny fitomboan'ny fotoana mandany fotoana dia mampiroborobo ny reflux gastric (pyrosis) amin'ny vehivavy bevohoka.

Ny fotoana fitaterana dia lava koa ao amin'ny tsinay. Raha ny fanontaniana, ny vokadratsin'ny progesterone izay mampihena ny fihenan'ny hozatry ny tsinay. Ny peristalsis tsinay (fihetsiky ny hozatra mamela ny bolus sakafo handroso ao amin'ny tsinainy) dia tsy dia mandaitra loatra, izay mampiroborobo ny fitohanana.

Ny fiterahana hormonina ary koa ny fiovan'ny metabolika, ny immunological ary ny fivezivezena dia mety hitarika amin'ny fisehoan'ny hoditra isan-karazany amin'ny reny-to-be:

• hyperpigmentation, indrindra amin'ny vehivavy manana phototype maizina. Izy io dia misy fiantraikany betsaka amin'ny faritra be pigment indrindra: ny areola mammary, ny faritra an-anal, ny faritra peri-umbilical ary ny tsipika an-kibo (na linea nigra). Amin'ny tarehy, io hyperpigmentation io dia azo aseho amin'ny sarontava amin'ny fitondrana vohoka (chloasma);
• moka vaovao;
• angiomas stellate (ratra hoditra mena mena na mangarahara amin'ny endrika kintana);
• eritrema palmar (tanana mena, mafana);
• hyperpilosity;
• tsemboka mahery kokoa noho ny fitomboan`ny maripanan ny vatana, izay kosa mitranga vokatry ny fitomboan`ny ra mandeha;
• mony noho ny fihary atiny mikatso be loatra;
• marika mihinjitra noho ny fihenan'ny mekanika noho ny fahazoana mavesatra sy ny fanovana ny fibre collagen eo ambanin'ny vokatry ny hormonina maha-bevohoka.