Ny vertex dia mandrafitra ny tapany ambony amin'ny karan-doha, izay azo antsoina koa hoe sinsiput. Ny tampon'ny vertex dia ny tampon'ny loha, ny tapany ambony amin'ny boaty cranial, amin'ny olona fa amin'ny vertebrata rehetra na koa amin'ny arthropods. Ilay vertex, izay antsoina koa hoe karandoha, dia taolana efatra amin'ny olona.

Ny vertex dia mandrafitra, amin'ny vertexes, ao anatin'izany ny olona, ​​ary koa amin'ny bibikely, ny tampon'ny karandohany. Indraindray antsoina hoe cap cranial, ny vertex dia noho izany, amin'ny anatomy, ny tapany ambony amin'ny boaty cranial: io no ambony loha. Antsoina koa izy hoe sinsiput.

Amin'ny anatomie, amin'ny olombelona, ​​ny vertex cranial dia misy taolana efatra amin'ny karan-doha:

• ny taolana eo anoloana;
• ny taolana parietal roa;
• ny taolana okipitaly. 

Ireo taolana ireo dia mifamatotra amin'ny fanjaitra. Ny valisoa coronal dia mampifandray ny taolana eo anoloana sy ny parietal, ny suture sagittal dia hita eo anelanelan'ny taolana parietal roa, ary ny zaitra lambdoid dia mikambana amin'ny taolana parietal sy occipital.

Toy ny sela taolana rehetra, ny vertex dia misy karazana sela efatra:

• osteoblast;
• osteosit;
• sela manamorona;
• osteoclasts. 

Ankoatr'izay, ny matrix extracellular dia voasokajy, manome an'io sela io ny toetrany mivaingana. Ho fanampin'izany, izany dia mahatonga azy io ho tsy manjavozavo amin'ny taratra x, ka mamela ny fandalinana taolana amin'ny x-ray.

Ny vertex dia mandray anjara amin'ny fiarovana ny ati-doha, amin'ny tapany amboniny. Raha ny tena izy, ny volo dia vatan'ny taolana, noho izany dia taolana misy ny taolana dia manana asany mekanika izy io.

Raha ny marina, ny taolana taolana dia iray amin'ireo mahatohitra indrindra amin'ny vatana, noho izany dia mahazaka fihenjanana mekanika izy. Toy izany no anaovan'ny vertex ny asany miaro amin'ny ati-doha amin'ny haavon'ny tampon'ny loha.

Hematoma fanampiny

Ny patolojia misy fiatraikany amin'ny vertex dia namboarin'ilay hematoma extradural, izay matetika manaraka ny hatairana iray lehibe izay miteraka fahatapahana lalan-drà hita eo ambonin'ny meninges. Io hematoma io dia namboarina tamin'ny alàlan'ny fanangonana ra izay misy eo anelanelan'ny taolana amin'ny karandoha sy ny dura, na ny sosona ivelany indrindra amin'ny meninges, valopy miaro ny ati-doha. Noho izany dia fampidiran-dra eo anelanelan'ny iray amin'ireo taolana amin'ny karan-doha izay mahaforona ny tampon'ny sy ny dura ao amin'ny ati-doha.

Ny hematoma extra-dural localized amin'ny vertex dia tsy fahita firy, ampahany kely fotsiny amin'ny hematomas extra-dural rehetra. Raha ny marina, ity karazana hematoma ity dia misy fiantraikany amin'ny vertex amin'ny 1 ka hatramin'ny 8% amin'ny tranga rehetra amin'ny hematoma extra-dural. Izy io dia mety hateraky ny ranomaso ao amin'ny sinus sagittal, na dia hematomas extradural an'ny vertex izay miseho ho azy aza dia nofaritana tamin'ny literatiora ihany koa.

Ny hematoma extra-dural (EDH) an'ny vertex dia manana endrika klinika tsy mitombina, noho izany dia sarotra ny fametrahana ny lesoka amin'ny lesoka. Ity patolojia ity dia mety ho maranitra na maharitra.

Ny niandohan'ny rà dia azo ampifandraisina, toy ny efa voalaza, tamin'ny ranomaso tao amin'ny sinus sagittal, fa ny antony mahatonga ny rà koa dia mety miteraka arterial. Ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia ny aretin'andoha mafy mifandraika amin'ny fandoavana.

Ankoatr'izay, ny tranga EDH an'ny vertex dia mifandray amin'ny hemiplegia, paraplegia, na hemiparesis. Ity hematoma extra-dural an'ny vertex ity dia mbola tsy fahita firy.

Pathologies hafa

Ireo lalan-dra hafa izay mety hisy fiatraikany amin'ny tendrontany dia ny taolam-paty, toy ny fivontosana maivana na malignant, ny aretin'i Paget na koa ny vaky, raha sendra misy trauma. Ny fivontosana na ny pseudotumors ao amin'ny vatan'ny cranial, indrindra indrindra dia ny lesoka sendra matetika amin'ny fomba fanao ankehitriny ary ny fahitana azy dia matetika fortuitous. Tsara toetra izy ireo amin'ny ankapobeny.

Ny hematoma extra-dural hita eo amin'ny haavon'ny vertex dia mety, arakaraka ny haben'ny hematoma, ny toetoetran'ny marary sy ny fikarohana hafa azo avy amin'ny radiolojika. Tokony hotandremana tsara mandritra ny fandidiana, satria ny ranomaso ao amin'ny sinus sagittal dia mety hitarika fahaverezan-dra be loatra ary na dia ny embolisma aza.

Ireo lalan-dra hafa amin'ny vertex dia hotsaboina amin'ny alàlan'ny fanafody hitsaboana ny fanaintainana, na amin'ny alàlan'ny fandidiana, na, amin'ny tranga fivontosana, amin'ny alàlan'ny fandidiana, na koa amin'ny fitsaboana ara-simika sy radiotherapy raha misy fivontosana. mampidi-doza amin'ity taolana ity.

Ny famaritana ny hematoma extra-dural hita eo amin'ny haavon'ny vertex dia mety hiteraka fikorontanana amin'ny diagnostika. Ny scan CT (tomography computé) an'ny loha dia afaka manampy amin'ny famaritana. Na izany aza, mila mitandrina mba tsy hanao fahadisoana amin'ny artefact na hematoma subdural.

Raha ny tena izy, ny MRI (imagingana résonance magnetika) dia fitaovana diagnostika tsara kokoa izay afaka manamarina izany. Ny famaritana mialoha ary koa ny fitsaboana haingana ny hematoma any ivelany dia mety hanampy amin'ny fampihenana ny fahafatesan'ny maty ary koa ny aretina mifandraika amin'ity patolojia tsy fahita firy ity.

Ho an'ny famaritana ireo taolam-paty hafa, ny sary ara-pahasalamana dia matetika ampifandraisina amin'ny fitaovana fanaovana sary mba hamantarana na vaky na vaky, na fivontosana mahatsiravina na mahatsiravina, na aretin'i Paget.

Ny tranga voalohany hematoma vertex extra-dural dia notaterina tamin'ny 1862, nataon'i Guthrie. Raha ny tranga voalohany nofaritana tao amin'ny literatiora siantifika izay nampiasana ny MRI tamin'ny famaritana hematoma extra-dural an'ny vertex, dia nanomboka tamin'ny 1995.

Farany, hita fa ny pathophysiology an'ny hematoma misy fiantraikany amin'ny vertex dia tena samy hafa amin'ny an'ny hematomas extra-dural hita amin'ny toerana hafa amin'ny karan-doha, eny, na dia kely aza ny rà dia mety mila fandidiana. , rehefa miorina amin'ny vertex ny hematoma, ary miaraka amin'izay koa, hematoma kely asymptomatika hita any amin'ny toerana hafa amin'ny karan-doha dia mety tsy mila fandidiana.