Fihetseham-po lehibe amin'ny fanadinana gynecological klinika, ny fizahana ny fivaviana dia atao tsy tapaka isaky ny fitsidihana ny mpitsabo aretim-behivavy, ary tsy tapaka mandritra ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka. Na dia izany aza, ny maha-ilaina azy sy ny rafitra rafitra dia nametra-panontaniana tato anatin'ny taona vitsivitsy.

Fihetseham-po dia ny fampidirana ny rantsan-tànany roa ao amin`ny fivaviana, ny fivaviana mikasika mahatonga azy io ho azo atao ny auscultate ny vehivavy lohavaniana taova anatiny: fivaviana, vozon-tranonjaza, tranonjaza, fihary atodinaina. Miaraka amin'ny speculum izay ahafahana mijery ny vozon-tranonjaza, dia fihetsika manan-danja amin'ny fanadinana gynecologique izany.

Ny mpitsabo (mpitsabo mpanampy, mpitsabo aretim-behivavy na mpampivelona) dia tsy maintsy mahazo ny faneken'ny marary alohan'ny hanaovana fitiliana fivaviana.

Mandry eo amin'ny latabatra auscultation ny marary, miforitra ny feny ary ny tongotra dia napetraka ao amin'ny stirrups, ny valahany tsara eo amin'ny sisin'ny latabatra. Aorian'ny fametrahana ny fandrian'ny rantsantanana na ny fonon-tanana sterile sy misoroka, ny mpitsabo dia mampiditra rantsantanana roa amin'ny fanambanin'ny fivaviana. Manomboka amin'ny fahatsapana ny fivaviana, ny rindrin'izy io, avy eo ny vozon-tranonjaza. Amin'ny tanana ilany apetraka eo amin'ny vavony, avy eo dia hotsindriny avy any ivelany ny tranonjaza. Miaraka amin'ny fikasihana fivaviana, ity palpation ity dia ahafahana mankasitraka ny haben'ny tranonjaza, ny toerana misy azy, ny fahatsapany, ny fihetsiny. Avy eo amin`ny lafiny tsirairay, dia palpates ny fihary atodinaina mba hitady ny mety ho faobe (fibroma, kista, fivontosana).

Ny fikasihana azy ireo amin'ny fivaviana dia matetika tsy maharary, fa tsy mahafinaritra, indrindra raha mihenjana ny marary. Atahoran'ny vehivavy maro tokoa io fanadinana io.

Nandritra ny fizahana ny valahany

Ny fizahana ny fivaviana dia atao mandritra ny fitsidihan'ny gynécologie mahazatra mba hanamarinana ny vozon-tranonjaza, ny tranonjaza ary ny fihary atodinaina. Ny maha-ilaina azy amin'ny systematique anefa dia nametra-panontaniana tato anatin'ny taona vitsivitsy tamin'ny fanadihadiana isan-karazany. Ny fanadihadiana nataon'ny American College of Physicians (ACP) dia nanatsoaka hevitra fa ny fanadinana vaginal systematic natao nandritra ny fanadinana gynecological isan-taona ny vehivavy dia tsy misy ilàna azy, na dia mifanohitra aza, ary manoro ny fanatanterahana izany raha tsy misy soritr'aretina sasany: fivoahana amin'ny fivaviana, fandatsahan-drà tsy mety. fanaintainana, olana amin'ny lalan-kanina ary tsy fahampian'ny firaisana ara-nofo.

Amin'ny vehivavy bevohoka

Nandritra ny fitondrana vohoka, ny fivaviana fanadinana mamela anao hijery ny vozon-tranonjaza, ny halavany, ny tsy miovaova sy ny fanokafana, ary koa ny habeny, ny fivezivezena, ny toerana sy ny tenderness ny tranonjaza. Nandritra ny fotoana ela, izany dia natao ho rafitra isaky ny fitsidihana prenatal mba hamantarana ny fiovana eo amin`ny vozon-tranonjaza izay mety ho famantarana ny fandrahonana ny fiterahana aloha loatra. Saingy noho ny fanadihadiana sasany manontany ny maha-zava-dehibe an'io fihetsika io, dia maro ny mpitsabo no nandinika ny fanaon'izy ireo. Ny tolo-kevitry ny HAS tamin'ny taona 2005 momba ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka dia mandeha amin'io lalana io ihany koa.

Ny HAS dia manondro tokoa fa ” Amin'izao toe-javatra misy ny fahalalana izao dia tsy misy tohan-kevitra momba ny fanaovana fitiliana fivaviana mahazatra. Ny fitiliana vaginal systematique amin'ny vehivavy asymptomatic raha oharina amin'ny fanadihadiana natao tamin'ny famantarana ara-pitsaboana dia tsy mampihena ny mety ho fahaterahana alohan'ny fotoana.. Ny fitarafana ny vozon-tranonjaza koa dia ho marimarina kokoa ny fanombanana ny vozon-tranonjaza.

Amin'ny lafiny iray, raha misy soritr'aretina (fihenan'ny tranonjaza maharary), ” ny fizahana fivaviana mba hanombanana ny vozon-tranonjaza dia tena ilaina mba hamantarana ny fandrahonana ny fiterahana aloha loatra. Izy dia manombana ny fiovaovan'ny vozon-tranonjaza, ny halavany, ny fanitarana ary ny toerana misy azy. », Mampahatsiahy ny fahefana.

Miaraka amin`ny fanatonana ny fiterahana, ny fivaviana fanadinana mahatonga ny hamantarana ny famantarana ny fahamatorana ny vozon-tranonjaza manondro ny fiterahana akaiky. Izy io koa dia ahafahana mifehy ny haavon'ny famelabelarana foetus (izany hoe ny lohan'ny zaza na ny vodiny raha sendra ny famelabelarana) ary ny fisian'ny ampahany ambany, faritra kely miseho amin'ny faran'ny fitondrana vohoka eo amin'ny vatana sy vozon-tranonjaza.

Amin'ny andron'ny fiterahana dia azo atao ny manaraka ny fisokafan'ny vozon-tranonjaza, manomboka amin'ny famafana azy ka hatramin'ny fisokafany tanteraka, izany hoe 10 sm. Teo aloha dia nanao fanazaran-tena nandritra ny fidirana ao amin'ny toeram-piterahana, avy eo isaky ny 1 ka hatramin'ny 2 ora mandritra ny asa, ny taona 2017 dia namoaka tolo-kevitra vaovao momba ny fitantanana ny marary mandritra ny fiterahana ara-dalàna ny HAS:

• manaova fitiliana fivaviana amin'ny fidirana raha toa ka mihetsi-jaza ilay vehivavy;
• Raha toa ka tapaka aloha loatra ny membranes (RPM), dia tsy azo atao ny manao fitiliana amin'ny fivaviana raha toa ka tsy misy contractions maharary ny vehivavy.
• Manoro hevitra ny hanao fanadinana fivaviana isaky ny adiny roa na efatra mandritra ny dingana voalohany amin'ny fiterahana (manomboka amin'ny fanombohan'ny contractions tsy tapaka ka hatramin'ny fanitarana feno ny vozon-tranonjaza), na alohan'ny raha mangataka izany ny marary, na raha misy famantarana miantso (miadana ny rhythm ny fon'ny zaza, sns.).

Aorian'ny fiterahana dia ampiasaina ny fitiliana amin'ny fivaviana mba hifehezana ny involisiona tranonjaza, dingana iray izay ahazoan'ny tranonjaza indray ny habeny sy ny fanafody voalohany aorian'ny fiterahana.

Raha toa ka misy fivontosana hita amin'ny fizahana fivaviana mandritra ny fanadinana mahazatra, dia atao ny fitarafana ny valahany.

Mandritra ny fitondrana vohoka, eo anatrehan'ny contractions maharary mifandray amin'ny fiovana ao amin'ny vozon-tranonjaza, ny fandrahonana ny fiterahana aloha loatra dia tokony hatahorana. Ny fitantanana dia miankina amin'ny dingan'ny fitondrana vohoka.